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VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DEL USUARIO PEDIATRICO





















PROFESORA: MARIA ANTONIA RODRIGUEZ HERNANDEZ

MATERIA: PRACTICAS PROFESIONALES DE ENFERMERIA PEDIATRICA

INSTITUCION: HOSPITAL INFANTIL

ALUMNA:
JENNIFER MIROSLAVA HERNANDEZ PUENTE

GRUPO: 4”B”










INTRODUCCION

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE)es un método que ayuda a los profesionales a emplear sus conocimientos, solucionar problemas, desarrollar su creatividad y tener presente el aspecto humano de su profesión. Tiene como objetivo proporcionar cuidados de enfermería individualizados y permitir la interacción con el sujeto de cuidado en forma holística.

En este proceso pudimos observar la evolución de nuestro paciente pediátrico elcual fue ingresado al Hospital Infantil debido a un hematoma epidural tempoparieteral izquierdo así como occipital secundario a un traumatismo cráneo-cefálico. En el cual fue evaluado durante una semana obtiene datos que nos permitan dar diagnósticos certeros los cuales nos llevaran a aplicar un plan de cuidados óptimos para nuestro paciente.

En cual pudimos observar que el más afectado delos doce fue el Patrón actividad/ ejercios pero a su vez fue el que tuvo una mejoría más notoria al paso de los días. El personal de enfermería y el personal médico de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos pusieron mas énfasis en este patrón debido así había una complicación grave tendría grandes repercusiones en la salud general del paciente debido a la herida del cráneo el cerebro quedasusceptible y sería más fácil llegar a una hipoxia severa. Pero se logro mantener estable y ver que los cuidados tanto de enfermería como médicos dieron sus frutos en el progreso del paciente, arrojando resultados de una aparato neurológico sano, el cual permitió restablecer en un estado de salud favorable al paciente.

Atravez de este proceso las estudiantes de enfermería trataremos de evaluarcompletamente el estado físico, mental de la paciente así como el entorno en que se desenvuelve la paciente tanto en su hogar como en la comunidad, permitiéndonos así dar el diagnostico más certero posible. Permitiendo a la paciente y sus padres expresar cualquier duda que tengan sobre las actividades aplica; formando así un ambiente de confianza.

















REGISTRO DEDATOS DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
(HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA)

FECHA:
8-12/03/13
GRUPO:
4”B”
NOMBRE DE LA ALUMNA: JENNIFER MIROSLAVA HERNANDEZ PUENTE

I. DATOS GENERALES
El paciente E.E.D.H vive con ambos padres y un hermano menor de un año en Reynosa, Tamaulipas teniendo como dirección Calle del parque #824, Colonia Valle Soleado. Las personas que sostienen económicamente al niñoson ambos padres. Los cuales por el momento se encuentran desempleados.
El paciente fue ingresado al hospital de Reynosa causa de un traumatismo cráneo cefálico pero fue transferido al Hospital Infantil en Ciudad Victoria Tamaulipas el día 8/03/13 para la realización de Craneotomía ya que se le detecto un hematoma epidural temporoparietal izquierdo y parte de la región occipital y en elHospital de Reynosa no se contaba con el equipo necesario para realizar la operación. Después de que la operación fue realizada , el paciente fue referido a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en donde estuvo internado del día 8-12/03/13, durante estas fechas el paciente fue valorado de forma céfalo-caudal y llevado acabo la recaudación de datos para la elaboración de este proceso.

Datossobre el paciente y familiares que residen con él :

NOMBRE
SEXO
EDAD
PARENTESCO
EDO. CIVIL
ESCOLARIDAD
OCUPACION
SEGURIDAD SOCIAL
E.E.D.H.
M
7AÑOS
HIJO MAYOR
SOLTERO
4to PRIMARIA
ESTUDIANTE
SP

A.D.H.

M

28AÑOS

PADRE

CASADO

PROFESIONAL

DESEMPLEADO

SP

C.H.S


E.V.D.H


F


M

27AÑOS


1AÑO

MADRE


HIJO MENOR

CASADO


SOLTERO...