irrigacion dentaria

IRRIGACION DE LA ZONA DENTARIA

La cabeza y el cuello poseen un abundante flujo sanguíneo y el sistema dentario y las estructuras perimaxilares no son la excepción. La irrigación de estas estructuras anatómicas derivan de la arteria carótida externa (lingual, facial y maxilar interna).
En condiciones normales, la circulación arterial en el cuerpo de la mandíbula y del maxilar es similar alos huesos largos. La irrigación proviene de arterias nutrientes que atraviesan el hueso a través de canales nutrientes y en su interior forman una red de vasos denominada plexo endoóseo que atraviesan el hueso a través de vasos intraóseos. Estos vasos alcanzan la superficie externa del hueso y, se anastomosan con los vasos que hay en el interior de la capa fibrosa del periostio o con las arteriasque irrigan los músculos y otros tejidos blandos de la zona. La red de vasos asociados con el periostio recibe el nombre de plexo perióstico. Ósea la sangre fluye de los plexos endoóseos hacia los plexos periósticos conectados entre sí. A este tipo de flujo sanguíneo se denomina circulación centrifuga. Además de estas redes vasculares, se encuentra un plexo periodontal asociado a los dientes.Cuando hay dientes, los vasos intraóseos envían ramas a los procesos alveolares (arterias intraalveolares), a los dientes (arterias apicales) y a ramas del plexo periodontal, así como a los vasos que hay en los tejidos blandos que rodean el hueso. Cuando se extrae un diente se pierde su plexo periodontal.
Cuando existen condiciones circulatorias anormales en el maxilar o la mandíbula, como porejemplo la oclusión de la arteria nutriente, la irrigación del hueso se invierte, de manera que la dirección del flujo es del exterior al interior del hueso y recibe el nombre de circulación centrípeta.
El estudio se lleva a cabo por cada maxilar.





CIRCULACIÓN ARTERIAL DEL SISTEMA DENTARIO

IRRIGACIÓN DEL MAXILAR
Las piezas dentarias del maxilar están irrigadas por ramas de laarteria alveolar y suborbitaria, ambas ramas de la arteria maxilar interna.

a) .- Los premolares y molares, están irrigados por los ramos pulpares de las arterias dentarias posteriores ramas de la arteria alveolar. Esta nace en la parte anterior de la fosa infratemporal y se divide en varias ramas. Algunas de estas ramas, las arterias dentarias posteriores, entran en los orificios dentariosposteriores, ubicados en la tuberosidad del maxilar y, discurren por los conductos dentarios posteriores ubicados en el tejido óseo supraalveolar (a veces tapizado solo por la mucosa del seno maxilar) haciéndose así intraóseas y vascularizar los dos tercios posteriores del maxilar.

Las arterias dentarias posteriores intercambian numerosas anastomosis y luego se fusionan en un solo tronco, el cual seanastomosa a la altura de los premolares con una rama procedente de la arteria dentaria anterior para formar un bucle; el plexo dentario superior.
En su trayecto intraóseo, las arterias dentarias posteriores también originan ramos antrales para un gran sector de la mucosa del seno maxilar; ramos óseos, para la apófisis alveolar del sector molar, premolar y el periodonto y ramos gingivales, para laencía de la apófisis alveolar del sector molar y premolar.
b) .-Los incisivos y caninos están irrigados por los ramos pulpares de la arteria dentaria anterior rama de la arteria suborbitaria. Esta nace de la arteria maxilar interna o de un tronco común con la arteria alveolar y entra a la órbita por la hendidura esfenomaxilar. La arteria discurre por el surco infraorbitario y después por elconducto infraorbitario. Estas dos estructuras están localizadas en el suelo de la órbita. El conducto infraorbitario se abre en la cara anterior del maxilar como orificio infraorbitario. En el interior del conducto da origen a la arteria dentaria anterior, que irriga el tercio anterior del maxilar, que desciende por el conducto del mismo nombre dando varias colaterales. Entre ellas tenemos las...