isquemia

ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL

Descripción
La isquemia cerebral focal es una enfermedad ocasionada por la llegada deficitaria de sangre, y por lo tanto de oxígeno, a un área del cerebro. Enconsecuencia, se produce una lesión más o menos importante según la localización y el tamaño de la zona afectada y del tiempo durante el cual el paciente permanece sin el tratamiento adecuado.
La isquemiacerebral focal puede ser debida a varios factores:
1. Por oclusión total "in situ" de una arteria (trombosis) en general debida a una lesión arteriosclerótica
2. Por estenosis (estrechamientos)arteriales de origen hereditario o debidas a causas diversas
3. Por embolia, generalmente de origen cardíaco, más frecuente en pacientes con valvulopatías o arritmias
La oclusión de las arterias cerebralespor trombosis o embolia es, con mucho, el mecanismo patofisiológico más frecuente. La afección arterial es debida a la arteriosclerosis de los vasos intracraneales y extracraneales favorecida por unaserie de factores genéticos y ambientales (hipertensión, aumento del colesterol, tabaquismo, etc.). La arteriosclerosis se inicia en la íntima de un vaso con un depósito de lípidos (placa de ateroma)y de material fibroso. Estas placas pueden crecer reduciendo la luz del vaso, liberarse para provocar una embolia un poco más adelante o servir de iniciador para la formación de una agregaciónplaquetaria.
Aunque la arteriosclerosis puede afectar a cualquier vaso, muestra una especial predilección hacia la bifurcación de las carótidas, círculo de Willis y sifón carotideo. Por este motivo, muchasveces esta condición se denomina enfermedad de las carótidas.
Además de la arteriosclerosis, otras enfermedades que afectan los vasos que riegan el cerebro pueden generar una isquemia, aunque sóloconstituyen un pequeño porcentaje de las isquemias cerebrales y afectan sobre todo a individuos jóvenes.
Las enfermedades cardíacas pueden también ocasionar isquemia cerebral bien por la incapacidad...