jñwaer

Páginas: 2 (274 palabras) Publicado: 25 de marzo de 2013
que belleaCiudad y Fecha: , _______________________
Señores
EPS _______
E. S. D.

Ref. Derecho de petición - certificación

Haciendo uso del derecho de petición deque trata el artículo 23 de la Constitución Política le solicito se sirvan certificar que EN LA ACTUALIDAD NO ME ENCUENTRO AFILIADO(A) A ESA EPS, ya que hace mas de 6 meses no hevuelto a cancelar mis aportes y conforme lo establece el artículo 58 del decreto 806 de 1998.

Manifiesto que mi interés no es afiliarme a otra EPS, es decir no me voy atrasladar a otra entidad, ya que como lo dije anteriormente NO TENGO DINERO para estar dentro del régimen contributivo.

Sin esa certificación no puedo acceder a la prestación de losservicios de salud en el régimen subsidiado (SISBEN) no obstante que me encuentro padeciendo UNA ENFERMEDAD DE ALTO COSTO que requiere URGENTE INTERVENCION.

Por ello pido que estasolicitud sea atendida EN FORMA URGENTE.

Para finalizar quiero aclarar que no me encuentro dentro de las circunstancias establecidas en el decreto 806/98 artículos 56 y 58, esdecir, que no me voy a trasladar de EPS, e igualmente si la EPS considera que debo alguna suma, dé aplicación al inciso 4 del artículo 56 del decreto 806/98, es decir que acuda alcobro ejecutivo que le permite la ley, y no como lo están haciendo, es decir, presionarme a pagar todo lo que debo (no tengo dinero) para expedirme la certificación.

Negarme lacertificación es atentar en forma directa contra mis derechos fundamentales, a la salud, vida y seguridad social, ya que no puedo acceder a los servicios del régimen subsidiado.Recibiré contestación en la (dirección) ________________,
teléfono _________ de esta ciudad


Firma:
Nombre _______________
Cédula de Ciudadanía Nro: __________________
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