jeringas con sus respectivas agujas
Páginas: 12 (2924 palabras)
Publicado: 5 de octubre de 2013
ERITROBLASTOSIS FETAL O ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO
INTRODUCCION
Se trata de una anemia hemolítica del feto o del recién nacido, causada durante el embarazo por transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre y el del feto; es decir,cuando tienen tipos de sangre diferentes.
Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no heredados de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños.
En la mayoría de estos casos, una diferencia en el tipo Rh (incompatibilidad Rh) provoca la enfermedad. Esto ocurre sólo cuando la madre tienesangre Rh negativo y el feto sangre Rh+, heredada del padre.
Esto no es un suceso común en el transcurso de un embarazo normal, excepto durante el parto, cuando la placenta se desprende y la sangre del bebé entra en contacto con la sangre de la madre. El contacto sanguíneo también se produce durante un aborto, tanto espontáneo como provocado, o durante un procedimiento de examen prenatalinvasivo (por ejemplo, una amniocentesis).
Así todos los casos de eritroblastosis fetal son debido a incompatibilidad ABO o incompatibilidad Rh (o anti-D).
La respuesta con la formación del anticuerpo correspondiente depende, como otros factores, del poder inmunógeno del antígeno, del volumen eritrocitario sensibilizante y de la capacidad de respuesta del organismo materno. El factor Rh tiene un granpoder antigénico y el volumen de sangre capaz de inmunizar se ha estimado en, por lo menos 0,25 mm
La frecuencia de incompatibilidad de parejas por Rh (+) es relativamente alta con respecto a los casos de Rh (-), en relación de 8:1
Para el manejo de ésta enfermedad, se cuenta con procedimientos diagnósticos y terapéuticos muy variados, entre los cuales se destacan la espectrofotometría dellíquido amniótico, las transfusiones intrauterinas y las exanguinotransfusiones. En algunos países la isoinmunización sistemática de las madres Rh (-) ha producido una disminución de la incidencia a cerca del 1%
HISTORIA
Esta enfermedad llamaba poderosamente la atención a Coombs, Race y Mourant, quienes no se explicaban la muerte fetal intrauterina o la muerte neonatal de pacientesquienes compartían con sus madres el mismo grupo sanguíneo. Al descubrirse el sistema Rh el panorama se les fue aclarando pues las madres carecían del antígeno, que lo poseían el padre y el recién nacido muerto.
El diagnóstico preciso de la enfermedad hemolítica fue realizado por Coombs, Race y Mourant en 1945 al descubrirse el test de antiglobulina humana. Descubrimiento que hizo posible eldiagnóstico prenatal y el diagnóstico más o menos acertado de la EHRN. A pesar de los avanzados y complejos estudios serológicos que en la actualidad se les realizan a las pacientes embarazadas, persiste un riesgo potencial de formación de anticuerpos en todas aquellas pacientes con incompatibilidad mater no-fetal.
La frecuencia del genotipo Rh (-) varía en los diferentes grupos raciales. Es alta enlos blancos (15%), baja en los negros (5%) y prácticamente inexistente en los orientales.
DESARROLLO
La enfermedad hemolítica por Rh es rara en el primer embarazo que involucre a un feto Rh (+), pero la probabilidad de tener un feto afectado, aumenta con cada embarazo siguiente, el primer embarazo generalmente se caracteriza por la sensibilización materna a los glóbulos rojos fetales.
Larespuesta inicial de anticuerpos en la madre consiste en la producción de Ig M anti-D, una aglutinina salina; seguida de la producción de Ig G anti-D que se demuestra con la reacción indirecta de antiglobulina (Coombs). Como solo el anticuerpo Ig G atraviesa la placenta, la cuantificación de este anticuerpo proporciona la mejor medida serológica del significado clínico de la sensibilización...
INTRODUCCION
Se trata de una anemia hemolítica del feto o del recién nacido, causada durante el embarazo por transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre y el del feto; es decir,cuando tienen tipos de sangre diferentes.
Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no heredados de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños.
En la mayoría de estos casos, una diferencia en el tipo Rh (incompatibilidad Rh) provoca la enfermedad. Esto ocurre sólo cuando la madre tienesangre Rh negativo y el feto sangre Rh+, heredada del padre.
Esto no es un suceso común en el transcurso de un embarazo normal, excepto durante el parto, cuando la placenta se desprende y la sangre del bebé entra en contacto con la sangre de la madre. El contacto sanguíneo también se produce durante un aborto, tanto espontáneo como provocado, o durante un procedimiento de examen prenatalinvasivo (por ejemplo, una amniocentesis).
Así todos los casos de eritroblastosis fetal son debido a incompatibilidad ABO o incompatibilidad Rh (o anti-D).
La respuesta con la formación del anticuerpo correspondiente depende, como otros factores, del poder inmunógeno del antígeno, del volumen eritrocitario sensibilizante y de la capacidad de respuesta del organismo materno. El factor Rh tiene un granpoder antigénico y el volumen de sangre capaz de inmunizar se ha estimado en, por lo menos 0,25 mm
La frecuencia de incompatibilidad de parejas por Rh (+) es relativamente alta con respecto a los casos de Rh (-), en relación de 8:1
Para el manejo de ésta enfermedad, se cuenta con procedimientos diagnósticos y terapéuticos muy variados, entre los cuales se destacan la espectrofotometría dellíquido amniótico, las transfusiones intrauterinas y las exanguinotransfusiones. En algunos países la isoinmunización sistemática de las madres Rh (-) ha producido una disminución de la incidencia a cerca del 1%
HISTORIA
Esta enfermedad llamaba poderosamente la atención a Coombs, Race y Mourant, quienes no se explicaban la muerte fetal intrauterina o la muerte neonatal de pacientesquienes compartían con sus madres el mismo grupo sanguíneo. Al descubrirse el sistema Rh el panorama se les fue aclarando pues las madres carecían del antígeno, que lo poseían el padre y el recién nacido muerto.
El diagnóstico preciso de la enfermedad hemolítica fue realizado por Coombs, Race y Mourant en 1945 al descubrirse el test de antiglobulina humana. Descubrimiento que hizo posible eldiagnóstico prenatal y el diagnóstico más o menos acertado de la EHRN. A pesar de los avanzados y complejos estudios serológicos que en la actualidad se les realizan a las pacientes embarazadas, persiste un riesgo potencial de formación de anticuerpos en todas aquellas pacientes con incompatibilidad mater no-fetal.
La frecuencia del genotipo Rh (-) varía en los diferentes grupos raciales. Es alta enlos blancos (15%), baja en los negros (5%) y prácticamente inexistente en los orientales.
DESARROLLO
La enfermedad hemolítica por Rh es rara en el primer embarazo que involucre a un feto Rh (+), pero la probabilidad de tener un feto afectado, aumenta con cada embarazo siguiente, el primer embarazo generalmente se caracteriza por la sensibilización materna a los glóbulos rojos fetales.
Larespuesta inicial de anticuerpos en la madre consiste en la producción de Ig M anti-D, una aglutinina salina; seguida de la producción de Ig G anti-D que se demuestra con la reacción indirecta de antiglobulina (Coombs). Como solo el anticuerpo Ig G atraviesa la placenta, la cuantificación de este anticuerpo proporciona la mejor medida serológica del significado clínico de la sensibilización...
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