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Terapia Psicológica
La terapia psicológica, o simplemente terapia, es un tratamiento que busca estimular pensamientos, sentimientos, sensaciones y conocimientos, que tiene el paciente pero que no sabe como aplicarlos o no logra identificarlos plenamente.
Tiene como recurso principal hablar, aunque a veces se usan otras técnicas como dibujar, escribir, actuar, etc.
Con la terapia se buscacambiar el dialogo, la comunicación, el pensamiento, las ideas, y cambiar el comportamiento, lo que se logra al mejorar la salud mental del paciente.
Con la terapia se aprenderán nuevas formas de pensar y afrontar situaciones cotidianas, los problemas, y sobre todo aquello que causa malestar. Se aprenderá a afrontar sentimientos y sensaciones, como el estrés, la timidez, el miedo, etc.
Con laterapia se puede encontrar solución a la depresión, la ansiedad, fobias, duelo, y en general cualquier trastorno psicológico. Se aprende a ser dueños de nuestros pensamientos y nuestras sensaciones, lo cual genere beneficios en todos los aspectos de la vida, incluso en la salud del cuerpo.
Está demostrado que problemas de salud como la obesidad, o enfermedades crónicas como el cáncer y ladiabetes bien pueden tener su origen primero en problemas emocionales que se podrían solucionar con la ayuda de la psicoterapia.
La terapia es para todos. No hay edad, genero, oficio, profesión, nivel económico, ni nada, que limite la posibilidad de recurrir a la terapia psicológica.
Monitorización
En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma quedurante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber:
Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas
Aparato de toma de presión arterial automático
E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad
Pulsioxímetro en cada box
Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc.
Dependiendo del tipo de cirugía o de lagravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.
Cuidados en Recuperación
Tanto los pacientes sometidos a una anestesia general, como los sometidos a anestésia locoreginal, deben ser controlados en Recuperación. Este control debe comenzar por el transporte a la misma,la posición que debe adoptar, la necesidad o no de oxigenoterapia y el método de administración de la misma.
Una vez allí normalmente se considera que deben tomarse las constante pulso, presión arterial y frecuencia respiratoria al menos cada 15 minutos la primera hora. La pulsioximetría ha llegado a ser una monitorización de rutina en Recuperación ya que detecta la hipooxia mucho másrápidamente que con la observación clínica.
Las enfermeras deben estar entrenadas en la estimulación y fisioterapia respiratoria, así como en la detección precoz de la hipooxia, hipotensiones, arritmias y otros signos y síntomas amenazadores para la vida.
El tiempo de estancia en Recuperación debe establecerlo el Anestesiólogo y depende del tipo de anestesia, cirugía realizada, estado previo, etc. Dadoque es tan variado debe ser el responsable de la Unidad el que haga la valoración de todo ello para dar el alta en condiciones de seguridad. Según sea el alta a sala al domicilio o a otra unidad de cuidados críticos.
Criterios de alta de Recuperación
El alta debe ser dada por el médico responsable de la sala de Recuperación. En general los pacientes deberían cumplir una serie de criterios, quecomo norma pueden resumirse en los siguientes
* Consciente y orientado
* Con los signos vitales estables la úlmina hora
* Razonablemente confortable y con el dolor contrpolado
* No antes de 30 minutos d recibir la última dosis de opioide
* La saturación de oxígeno medida por pulsioximetría en los límites normales con o sin oxígeno suplementario
* En caso de anestesia regional
o...