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Asepsia y Antisepsia Dra. Desir Morales. Estas medidas de asepsia y antisepsia tienen mucha importancia, tal es la importancia que los hospitales se clasifican basados en el cumplimiento de estas normas. Una buena atencin hospitalaria de un servicio quirrgico o de un servicio va a estar en relacin con la cantidad de pacientes que se infectan en esa rea un paciente en un servicio de medicina queingresa con un ACV y posteriormente hace una neumona nosocomial, quiere decir que en ese ambiente hospitalario, adems del problema pers del paciente, no se hicieron las medidas adecuadas para prevenir que el paciente se sobreinfecte en su estancia intrahospitalaria. Si se hace una ciruga sencilla, y se le infecta la herida, teniendo las dems variables controladas (buenas condiciones del paciente,equipo esteril), hay algo en el ambiente intrahospitalario que favoreci la infeccin. El CDC de Atlanta ha realizado una serie de investigaciones tratando de establecer, qu de lo que se hace dentro de los ambientes intrahospitalarios tiene esto para la prevencin de las infecciones. A medida que el arsenal antibitico teraputico crece y la investigacin crece para la erradicacin de grmenes cada vez msvirulentos, por el otro lado estos se hacen de mayor resistencia. En las zonas donde se utilizan antibiticos de amplio espectro, como terapia intensiva, cardiologa invasiva, nefrologa (dilisis) los grmenes son ms agresivos, son grmenes resistentes. Desde la antigedad hasta la edad media pas mucho tiempo para que slo se descubriera el microscopio, y pasa mucho ms tiempo an para ms descubrimientos,sin embargo se operaba. En 1809, Mc Dowell, extrae un tumor de ovario a una esclava, sin anestesia y sin ningn tipo de medida de asepsia y antisepsia, sobre la mesa de una cocina. En 1840, Ignacio Felipe Semmelweis un gineco-obstetra, es quizs una de las personas, en la historia que primero da luces al el tratar de vincular la posibilidad que se lleva algo de un lado a otro, y de esta manera sepromueve la infeccin. l not que los estudiantes que hacan las disecciones de los cadveres de las mujeres que moran por fiebre puerperal (tras los partos), luego de hacer estas disecciones, cuando iban a atender los partos de alguna manera llevaban la infeccin a estos pacientes, pero ellos no tenan la nocin de los microbios, esa informacin no se saba, se hablaba de miasmas. Por atreverse a decir quese llevaba de los cadveres a las personas fue enjuiciado y expulsado de su hospital. En su hospital promulg que se debe lavar las manos, as que l es el padre de esta idea del lavado de las manos. Posteriormente viene el advenimiento de la anestesia, la primera intervencin con anestesia la realiza Morton, sin ninguna medida de asepsia y antisepsia. En 1860, Louis Pasteur, con su teora de lafermentacin, observ que haba grmenes y toda una vida microscpica, y esta era la causante de la fermentacin y poda ser la causante de la putrefaccin de tal manera que otro mdico traumatlogo de la poca Joseph Lister, propone que esa vida microscpica que existe, y que ayuda a la putrefaccin es lo que hay en las heridas de los pacientes y quizs contribuye a que los pacientes evolucionen de esa manera, por lotanto haba que eliminar esos microrganismos, y comienza a poner apsitos de cido fnico con la finalidad de disminuir la cantidad de bacterias dentro de las heridas, logrndolo con un alto xito para la poca. Adems tambin comenz a pulverizar el quirfano, con una solucin fenlica, con esto logra disminuir de una forma importante la incidencia de infecciones de todas las heridas. Eliminarse En el sigloXX, el norteamericano William Stewart Halsted, contribuye en dos cosas, en la creacin de los guantes, y tambin crea las maniobras de Halsted, que dependen ms que todo del cirujano, y que van a contribuir de una forma importante a evitar la infeccin de las heridas operatorias. Sin embargo, es en 1950, que Altemeier, es el que pone el orden en esta situacin y organiza lo que hoy en da se conoce y...