Judith

Páginas: 7 (1721 palabras) Publicado: 19 de abril de 2011
DATOS DE IDENTIFICACION
JUDITH PEREZ DE MUÑOZ ARMENIA Sexo: F Raza: Blanca Ciudad: ARMENIA Telefono: 7496547 Escolaridad: PRIMARIO
Nombre: Ciudad: Estrato: Desplazado: No

24447427 02/03/1934 Ocupacion: BENEFICIARIA. Religion: Catolica Direccion: CL 19 NORTE 15 66 BL 2 AP 302 CONJ TORRES DE L Est. Civil: Soltero Edad: 76 Anos Discapacidad: Sin Discapacidades Fla.en Accion: No
Documento:Fec.Nac.:

ANTECEDENTES PERSONALES
Patológicos: ANEMIA,HTA,
Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665 Fecha : 15/09/2009 09:26 Fecha : 15/09/2009 09:26 Fecha : 15/09/2009 09:26

Farmacológicos: INDERAL,40 .
Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665

Quirúrgicos: VEJIGA,HISTERECTOMIA.
Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665ANTECEDENTES TOXICOLOGICOS ANTECEDENTES ALERGICOS ANTECEDENTES FAMILIARES
Otros Ant.Familiares: NO REFIERE.
Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665 Fecha : 15/09/2009 09:26

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
G: 8 P: 8 A: 0 C: 0 V: F.U.M: Negativo 7 M: F.U.P: 1 Menarca: 13 AÑOS Ultima Citologia: 14/08/2008 Metodo de Planificacion: Patologías relacionadas con Embarazo y/o Parto:Negativo Menopausia: HISTERECTOMIA Resultado: NORMAL Ciclos Menstruales: Negativo Actividad Sexual:

FIN IMPRESION DE PAGINA

Pagina 1/8 Fecha/Hora de Impresion 22/09/2010 - 08:35:09 Nombre: JUDITH PEREZ DE MUÑOZ - Documento : 24447427

ATENCION CONSULTA EXTERNA (Medica) - #Interno:2210013354
Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665 Motivo de Consulta: ASISTE A CONSULTACON RESULTADO DE LABS. Enfermedad Actual: PACIENTE ASISTE A CONSULTA CON RESULTADO LABS,CH:HB:11.7,HCTO:36.8,PLAQUETAS:558,MAREOS ASTENIA,ADINAMIA.GLICEMIA:90. DE Fecha : 15/09/2009 09:08

REVISION SINTOMAS POR SISTEMA
Piel y Anexos: Ojos: Orl: Cuello: Cardiovascular: Pulmonar: Digestivo: Urinario: Musc. Esqueltico: Neurologico: Otros: No refiere No refiere No refiere No refiere No refiere Norefiere No refiere No refiere No refiere No refiere No refiere

SIGNOS VITALES
T.A: 110/70 Pulso: 70 Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO SOPLOS PULMONES BIEN VENTILADOS M.V NORMAL. Normal Normal Normal Normal Normal F.R: 18 Temperatura: 37.0 Peso: 50 Kg Talla: 149 Indice de Masa: 22.52 Cond. Gene: Cabeza: Ojos: Oidos: Nariz: Orofaringe:Cuello: Dorso: Mamas: Cardiaco: Pulmonar: Abdomen: Genitales: Extremidades: Neurologico: Otros:

DIAGNOSTICO
* Dx Ppal: D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO

Pagina 2/8 Fecha/Hora de Impresion 22/09/2010 - 08:35:09 Nombre: JUDITH PEREZ DE MUÑOZ - Documento : 24447427

Tipo Diagnostico: Impresion Diagnostica Finalidad Consulta: No Aplica Causa Externa: Enfermedad General RESUMEN Y COMENTARIOSRECOMENDACIONES.

MEDICAMENTOS
Medicamento: Cantidad: Dosificacion: FOLICO ACI 1 mg tab 30 1 TAB CADA DIA
Fecha : 15/09/2009 09:08

Enviado por Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665

Medicamento: Cantidad: Dosificacion:

FOLICO ACI 1 mg tab 30 1 TAB CADA DIA
Fecha : 15/09/2009 09:08

Enviado por Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665Medicamento: Cantidad: Dosificacion:

FOLICO ACI 1 mg tab 30 1 TAB CADA DIA
Fecha : 15/09/2009 09:08

Enviado por Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665

Medicamento: Cantidad: Dosificacion:

Hierro (fe 300 mg tab 30 1 TAB CADA DIA
Fecha : 15/09/2009 09:08

Enviado por Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665

Medicamento: Cantidad: Dosificacion:Hierro (fe 300 mg tab 30 1 TAB CADA DIA
Fecha : 15/09/2009 09:08

Enviado por Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665

Medicamento: Cantidad: Dosificacion:

Hierro (fe 300 mg tab 30 1 TAB CADA DIA
Fecha : 15/09/2009 09:08

Enviado por Profesional : MIGUEL ANGEL ESCAMILLA NIÑO Registro: RM-14665

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