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Introduccion
El LCR constituye uno de los fluidos esteriles del cuerpo. Los micoorganismos llegan a el generalmente como resultado de diseminación de infecciones en otros lugares del cuerpo yasea por contigüidad (infecciones de mastoides, senos paranasales, oído medio, dientes, faringe, ojo) o por vía hamatogena (infecciones de pulmon, intestino,piel,etc). También pueden llegar en formadirecta a través de un trauma (fractura de la base del cráneo, mas raramente después de intervención neuroquirurgicas).
Virus, bacterias, hongos y parasitos pueden ser los organismos a agresores, cuyapresencia se va a identificar clínicamente como una meningitis, encefalitis o meningoencefalitis.
Aunque teóricamente en pacientes inmunodeprimidos, cualquier microorganismo puede alcanzar el SNC,en la practica, es bastante reducido el microorganismo que son aislados con frecuencia.
Se indica un estudio de un amplio estudio realizado en colombia, donde se demuestra que el principal causantede meningitis es el hemophylus influenzae, situado que hasta hace unos años era igual en todo el mundo, pero como consecuencia de la vacunación contra esta bacteria se ha modificado profundamenteen los países en que se ha aplicado masivamente.
En estados unidos los casos de meningitis bacteriana se reduce en un 55% de 1.986 a 1.995. otra situación que se modifica es la edad promedio de laspersonas con meningitis, que cambio de 15 meses en 1.986 a 25 años como resultado de una reducción del 94% en el numero de casos de la maningitis por Hamophylus influenzae, después de 5 años deaplicación de la vacuna.
Esta situación debería vivirse en colombia dentro de unos años ya que se acaba de iniciar la vacunación masiva contra el Hemohylus influenzae.
La triada clínica clásica parasospechar una infección del SNC es fiebre, cefalea y rigidez de nuca o delirio. Este cuadro clínico se presenta con mas frecuencia en las meningitis agudas bacterianas y virales y cuando ocurre, el...