Kinesiologia respiratoria

2 Am Med Resp 2009; 9: 2-4 Rev

ISSN 1852 - 236X

Revista L E D I T O R I A Americana de Medicina Respiratoria

Vol 9 Nº 1 - Marzo 2009

Correspondencia: Mariano Setten F.M. Esquiú 860 – CP 1718 San Antonio de Padua, Buenos Aires e-mail: msetten@yahoo.com.ar

La kinesiología respiratoria hoy
Autor: Mariano Setten Lic. en Terapia Física de la Unidad de Terapia Intensiva del InstitutoUniversitario CEMIC. CABA. Sub Director de la Carrera de Especialización en Kinefisiatría Respiratoria Crítica y Terapia Intensiva. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Universidad Nacional de San Martín.

El crecimiento de la kinesiología respiratoria (KR) en la última década ha sido exponencial, acompañando el desarrollo médico-tecnológico, especialmente en las unidades de cuidados críticos,pero también asumiendo un rol protagónico junto al equipo de salud en el cuidado de los enfermos respiratorios, dejando de lado esa postura de administrador de técnicas manuales únicamente. Este proceso probablemente fue impulsado por los mismos kinesiólogos en su afán de progresar en esta área, motivado por la buena predisposición del resto del equipo y la necesidad de encontrar un rol definidodentro de las unidades y asumir funciones que no tenían un actor principal. La aparición de las carreras de postgrado de la especialidad, el fácil acceso a la información y los excelentes referentes que han sentado sólidas bases para que los más jóvenes puedan avanzar en los cuidados respiratorios, son la explicación del cambio. En el año 2000, la Asociación Australiana de Terapia Física (AAPH),propuso la siguiente hipótesis: “La kinesiología no aportaba beneficios en la atención de los enfermos”, y desde ese punto “cero” comenzaron a trabajar con gran rigor científico para demostrar los beneficios de esta práctica, logrando transformar la publicación de esa asociación en una de las más importantes fuentes de información para los kinesiólogos. Los resultados de la encuesta presentada porConti E y Monteiro S1 en este número de la Revista Americana de Medicina Respiratoria muestran que en la Argentina también existe interés en demostrar “los beneficios de la kinesiología respiratoria” (91% de los encuestados), a pesar que sólo el 29% publicó artículos relacionados con la especialidad. Ese mismo año Norremberg y Vincent en colaboración con la European Society of Intensive CareMedicine (ESICM)2, realizaron una encuesta en unidades de cuidados intensivos de los países que conformarían la Unión Europea, para conocer la situación de los kinesiólogos y sus funciones. Los resultados mostraron gran desigualdad entre países y además, encontraron que aquellas unidades que contaban con kinesiólogos con mayor carga horaria, se involucraban en otras actividades, más allá de laterapia de higiene bronquial (conducción de protocolos de desvinculación de la ventilación mecánica, implementación de ventilación no invasiva, rehabilitación motora y pulmonar inicial). Este es el camino que la kinesiología respiratoria tomó en todo el mundo y en la Argentina nos hemos sumado con gran esfuerzo y convencimiento. La terapia de higiene bronquial, evaluación e implementación Laespecialidad ha logrado incorporar dispositivos para mejorar la atención de los enfermos, para el tratamiento y la evaluación de resultados; esto ha permitido discernir quiénes se benefician realmente con las intervenciones kinésicas, dejando esa vieja práctica en la cuál se entregaban técnicas de fisioterapia torácica en forma indiscriminada y que tan mala fama ha generado. La KR, que en un principio sehallaba integrada únicamente por técnicas torácicas manuales (vibración, percusión, etc, utilizadas para lograr la desobstrucción bronquial) y ejercicios respiratorios que buscan mejorar los volúmenes y capacidades pulmonares, con el tiempo fue integrada por otras prácticas, todas mencionadas en la encuesta del presente número: - Rehabilitación Pulmonar - Toma de muestras respiratorias - Monitoreo...