Kjakaj

GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE SALUD VALDIVIA HOSPITAL BASE VALDIVIA Dirección Comité de Infecciones Intrahospitalarias

PROGRAMA DE SUPERVISIÓN
COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

2008
Avda. Simpsom 850. Fonos: 633478 – 634301 Email: ccruz@ssvaldivia.cl – nleal@ssvaldivia.cl – cadvis@ssvaldivia.cl- efiloza@ssvaldivia.cl

COMITÉ I.IH. PROGRAMA DE SUPERVISIONPROGRAMA DE SUPERVISIÓN I.IH. HOSPITAL BASEVALDIVIA I INTRODUCCIÓN:

Se entiende por supervisión al conjunto de actividades destinadas a observar el cumplimiento de prácticas de una organización determinada. La supervisión es concebida como parte del proceso continuo de aprendizaje y su objetivo es observar prácticas y procedimientos a través de métodos directos o indirectos con el fin demejorar la calidad de la atención. Los métodos directos consisten en la observación de los procedimientos durante la ejecución de una práctica comparándola con un estándar predeterminado. Los métodos indirectos consisten en evaluar el cumplimiento de una práctica por medio de los resultados obtenidos ya sean de aspectos del proceso (por ejemplo: contar el número de toallas desechables utilizadas paraconocer el cumplimiento del lavado de manos) o del impacto final esperado de éste (por ejemplo: análisis epidemiológico de las tasas I.IH. de una localización y servicio clínico determinado). La supervisión debe ser empleada por todos los miembros del equipo de salud cuya responsabilidad está relacionada con la atención de pacientes y con el trabajo de otras personas. La observación realizadadebe estar dirigida a corregir prácticas de atención que afecten al paciente con relación a riesgos o pronóstico. Debe tener carácter formativo y no punitivo. Cuando el proceso de supervisión se utiliza primariamente con este último objetivo o métodos, produce rechazo en el equipo y generalmente no se logra el fin deseado. Los resultados de la supervisión deben ser empleados como parte deldiagnóstico de situación para programar planes de corrección basados principalmente en programas de capacitación y evaluación continua. La supervisión como actividad de control de calidad, comprende todo los ámbitos en los cuales nos desempeñamos, siendo el control de las infecciones intrahospitalarias (I.IH.) la actividad, cuyo daño se encuentra estadísticamente documentado, lo que permite evaluar alfinalizar el Programa. En el programa de control de I.IH., la supervisión debe constituir una medida de prevención y control. Para estos efectos deben existir programas de supervisión de las prácticas que están relacionadas con problemas detectados y de aquellas que se consideran prioritarias para los objetivos del programa. La supervisión también puede ser realizada en forma incidental pero sólocomo complemento de la supervisión programada. Se deben realizar informes de la supervisión realizada y este ser utilizados por el Comité para programar planes de corrección. Las personas que realizan supervisión deben tener capacitación específica en técnicas de supervisión y conocimiento cabal de las normas y prácticas a ser supervisadas. Se debe evaluar en forma continua la calidad técnica deestas personas y tomar las medidas necesarias con relación a capacitación cuando no reúnan los conocimientos requeridos. Estas personas además deben tener condiciones de liderazgo y capacidad de relacionarse en forma positiva con el equipo a ser supervisado. La supervisión es una medida de control esencial en el programa de Control de I.IH. y que ésta es realizada en muchos niveles y serviciosdentro del hospital, es indispensable que exista una coordinación permanente entre los responsables de la supervisión. Los planes de supervisión con relación a control de I.IH. deben ser aprobados por el Comité. Desde enero de 1996 se encuentra implantado el nuevo sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Intrahospitalararias, el cual difiere con el anterior en que es focalizado hacia los...