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ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 9
TEMA NRO: 6
TITULO: AFECCIONES MALIGNAS DEL APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO.
EL CARCINOMA DE LA VULVA: representa menos de 1% de todos los tumores
malignos de la mujer y entre 3 y 5% de los canceres genitales. Existen una serie de lesiones
precancerosas de la vulva como son:
Las distrofias vulvares.
La enfermedad de Bowen.
Eritroplasia de Queyrat.
Cáncerin situ simple.
Distrofia vulvar con atipia y papulosis bowenoide.
CARCINOMA EPIDERMOIDE: hay una relación entre las enfermedades de trasmisión
sexual y el carcinoma vulvar. El carcinoma epidermoide genital escamoso es el más
frecuente 82,3%, de los tumores primitivos de la vulva y afectan a las mujeres ancianas a
partir de 65 años por lo que aumenta de forma espectacular con la edad existenotros tipos
de canceres de la vulva como son:
Melanoma y sarcoma.
Y carcinoma secundario.
Así como metástasis de hipernefromas, corioepiteliomas.
Y cáncer de cuerpo y cuello uterino e incluso hasta del aparato gastrointestinal.
EL DIAGNOSTICO: del cáncer de la vulva depende del conocimiento clínico y de sus
manifestaciones. Se observa como un nódulo elevado, rojizo o blanquecino con unasuperficie carnosa, verrugosa o ulcerada alrededor del 50% de las pacientes tienen prurito
crónico y una masa que crece en los genitales externos, dolor vulvar, sensación de
quemadura, hemorragia, secreción y disuria.
El otro método diagnostico es la biopsia en saca bocados en la zona de la lesión y los
ganglios sospechosos deben someterse a biopsia o examen citológico por punciónaspiración.La positividad en los ganglios es un factor de predicción de la profundidad de la
infiltración y las metástasis inguinales.
EL MELANOMA: constituye alrededor del 10% de los canceres de vulva es una masa
tumoral oscura, existe prurito y sangramiento en el introito o región del clítoris.
El diagnostico se realiza mediante biopsia y el tratamiento consiste en la reseccion local
conlinfadenectomia generalmente la sobre vida se limita a 5 años.

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La conducta a tomar ante el cáncer de vulva debe revisarla por la
bibliografía orientada sobre el tema que se encuentra en su CD.
CANCER DE CUELLO UTERINO: se calcula que en todas las América cada año se
presentan casi 68.000 nuevos casos y esta demostrado que el cuello del útero es la parte del
organismo más susceptible de presentarcáncer.
Los factores epidemiológicos ligados a la aparición del cáncer de cuello uterino son:
El inicio precoz de las relaciones sexuales.
Múltiples compañeros sexuales.
Tener compañero sexual promiscuo.
La multiparidad.
Y la alta incidencia de enfermedades de trasmisión sexual especialmente por el oncovirus
del papiloma virus humano.
Otros factores considerados en la actualidad son:
Elhabito de fumar.
Uso de métodos anticonceptivos.
Factores sociodemográficos.
Inmunodepresión y hábitos dietéticos.
LESIONES INTRAEPITELIALES: el progreso citológico aparente hasta llegar al cáncer
comienza con NIC I a NIC III y carcinoma in situ hasta finalmente el cáncer invasor pero
no todas las lesiones progresan e incluso algunas regresan con la introducción de la
colposcopia se haceevidente que existe una distribución heterogénea de los diferentes
grados de cáncer cervico uterino, esto sugiere que hay diferencia temporal en la
distribución de las lesiones de alto y bajo grado e indica que puede haber una progresión.
Es muy grande la probabilidad de que las lesiones precancerosas grandes de alto grado
desarrollen cáncer invasor. Una tercera parte del total de las mujeresen las que persiste la
lesión en la biopsia y en la citología desarrollaran cáncer invasor en 20 años.
CLASIFICACION: el adenocarcinoma del cuello se origina el epitelio cilíndrico simple
del canal cervical y es el menos frecuente pero debido a su forma de crecimiento tiene peor
pronóstico que el carcinoma epidermoide.
El carcinoma epidermoide es el mas frecuente se origina en la zona de...