La enfermeria
La historia clínica oexpediente clínico es un documento médico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. A partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el centro de salud,siguiendo los modelos de atención primaria. ...
Conjunto de datos relativos a la vida del paciente con especial hincapié en aspectos relacionados con la salud. Es el conjunto de recuerdos del estado desalud de un paciente. ...
Detalles de los síntomas, las enfermedades y tratamientos recientes o antiguos, las intervenciones quirúrgicas u operaciones anteriores, el uso de medicamentos y losantecedentes familiares de una persona.
Conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largodel proceso asistencial.
Consiste en la realización de la Historia Clínica, que incluye el interrogatorio respectivo al paciente y los resultados correspondientes a los estudios complementarios,...
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