La Epilepcia

RESUMEN
Definición de Epilepsia
Este concepto como tal, surgió en el año 1973 con la OMS. Define epilepsia cómo una afectación crónica de etiología diversa, caracterizada por crisis ya sea motora, sensitiva, autonómica o psíquica secundaria a una descarga o una despolarización excesiva de una población de neuronas en el cerebro La epilepsia es un término genérico que engloba a unnúmero grande de patologías que se manifiesta por crisis convulsivas.
Una crisis convulsiva no es más que una alteración súbita, limitada en el tiempo que se manifiesta por alteraciones motoras, sensitivas, autonómicas o psíquicas. Esto es importante porque cualquier experiencia humana con estas características que se repita con un patrón estereotipado que no sea provocado puede ser unamanifestación de una crisis epiléptica; incluso hasta un pensamiento persistente, una idea fija que no se lo puede sacar, puede ser un tipo de manifestación convulsiva. Este pensamiento no se le aplica a fenómenos positivos relacionados a trastornos amorosos.
Etapas de la Crisis Convulsiva
Una crisis convulsiva tiene 4 fases o etapas:
Pródromos
Son unas manifestaciones que el paciente puedeexperimentar varios días antes de la crisis como alteración del humor, irritabilidad, ansiedad, cansancio, somnolencia, etc.
Aura
Es una manifestación frecuentemente sensorial, que habla del envolvimiento de un área muy específica de la corteza cerebral. Otros tipos de auras son alucinaciones olfatorias, visuales como los fenómenos de macropsia y micropsia, etc. También la cacosmia puede ser un tipo deaura, que el individuo perciba un olor desagradable antes de la crisis. Las auras normalmente aparecen en las crisis simples o parciales secundariamente generalizadas
Fenómeno Ictal
Es el fenómeno meramente convulsivo que va a depender del tipo de crisis, ya sean tónica, clónica, atónica, tónico-clónica, etc.
Inter-ictal
Se presenta después de la crisis convulsiva, y el individuo puede presentardesde un estado de somnolencia, cefalea, irritabilidad, un estado confusional e incluso una parálisis post-ictal que normalmente recupera la función y siempre cuando el paciente presenta esta parálisis habla de que ese evento ha sido una crisis parcial más que una crisis generalizada.
El individuo entre crisis puede cursar totalmente normal sin ningún tipo de manifestación.
Crisis o Epilepsiade inicio temprano: Antes de los 20 años de edad.
Crisis o Epilepsia de inicio tardío: Después de los 20 años de edad.
Esto tiene su explicación, porque normalmente las crisis que se presentan antes de los 20 años de edad se relacionan a anomalías antes del parto, durante el parto y después del parto. Ya las crisis que se presentan después de esta edad casi siempre hay que buscar una causasecundaria como tumores, neuroinfección, traumas, hasta incluso una anomalía congénita puede presentar su inicio en esta época.
Hay que tener en cuenta que la epilepsia no es sinónimo de convulsión, porque existen tipos de epilepsia que no cursan con convulsiones. Hay que tener esto presente que las crisis convulsivas pueden ser:
Sintomáticas
Idiopáticas
Criptogénicas
Se refiere cuando seconoce que realmente existe un insulto o una afectación estructural en el cerebro.
Son las más frecuentes (60%). Se cree que este se deba a un trastorno genético.
Son aquellas crisis convulsivas o epilépticas donde se sospecha donde si existe una alteración del SNC pero no se conoce su etiología. Por ejemplo: un niño que presente crisis convulsivas recurrentes y retraso mental. Probablemente existaun insulto neurológico, pero no se sabe.
No todas las epilepsias se heredan. Existen algunos tipos de epilepsias que se han demostrado que tiene un patrón de herencia bien establecido, e incluso las convulsiones febriles tienen un patrón de herencia, las crisis mioclónicas juveniles también.
Se demuestra que la gran mayoría de las personas presentan crisis convulsivas en los primeros años de...