La Familia Como Sujeto/Objeto De La Atencion Enfermera

LA FAMILIA COMO SUJETO/OBJETO DE LA ATENCION ENFERMERA

Álvaro Medina Pérez. Enfermero. Equipo de Salud Mental del Distrito de Atención Primaria. Jerez de la Frontera.-(Cádiz)

Desde hace casi dos décadas, se han ido produciendo una serie de transformaciones en la atención y asistencia a la salud mental. Esto ha originado la aparición de una nueva intervención enfermera, que se constata enlos cambios habidos tanto en las formas como en los contenidos de nuestras atenciones y cuidados.

Por ello, no sólo tenemos que centrarnos en el individuo como objeto de atención sino que, además, tenemos que contemplarlo en su contexto, por lo que se hace necesario prestar una atención a su entorno inmediato (microsistema), es decir, a la familia; ya que la evolución de un paciente con untrastorno mental va a depender de manera notable de la interacción que establezca con su medio y de la influencia positiva o negativa que su entorno pueda ejercer sobre él.

Así, la importancia de una atención familiar radica en el hecho de que, el desarrollo personal y la evolución de su padecimiento irá en función de las relaciones que la persona establezca con su familia.

En este sentido,Freedman (1980) y Williams (1987) resaltan el papel de la familia en el desarrollo y adaptación del individuo. Freedman sostiene que la interacción dinámica desarrollada en la familia, junto con una serie de elementos estructurales que la condicionan, son elementos que generan un clima que contribuye al desarrollo personal de sus miembros (1).
En la misma línea, Williams considera al clima socialfamiliar como el ambiente de interacción que coadyuva al desarrollo y adaptación personal de sus miembros o por el contrario, los perjudica (2).

Sabemos que la familia es la institución básica de las sociedades modernas, y es en ella donde el individuo se hace persona, desarrolla lo humano y se socializa para alcanzar los valores, las normas y las conductas que le permiten convivir de maneraaceptable dentro de su grupo social. Asimismo, desarrolla la capacidad de relación con sus iguales, desarrolla su identidad personal sobre la base de la identidad  del grupo social al que pertenece, se individualiza mediante el respeto de cada uno de los miembros que lo conforman; adquiere el adiestramiento necesario para participar e integrarse en los distintos roles sociales; en definitiva,adquiere todo lo necesario para vivir en sociedad. Esta adquisición se hace sobre la base del desarrollo de todas y cada una de las funciones que ejerce la familia.

La  familia es la mayor fuente de apoyo social y personal de que pueden disponer las personas; sobro todo, en los períodos de dependencia (niñez, enfermedad, desempleo, etc.). La familia se constituye así, en un sistema de apoyonatural. Si embargo, no debe desdeñarse la importancia del apoyo que pueden proporcionar los amigos, los compañeros de trabajo o de estudio, o incluso los vecinos, ya que pueden actuar de ayuda adicional o, en su caso, sustitutoria.

Diversos estudios han demostrado que, las personas que disponen de un sistema de apoyo familiar efectivo, soportan mejor las crisis de la vida; y que el impacto delestrés es mucho menor  que en las que no tienen este tipo de apoyo disponible.

Cuando un miembro de la familia sufre una alteración de salud, se merma su capacidad para autocuidarse y necesita atención y cuidados permanentes, que le son proporcionados por la familia. Esto se da, por ejemplo, tanto por trastornos crónicos del tipo de la diabetes, la hipertensión, la demencia senil, la esquizofrenia,como por cualquier tipo de accidente que haya ocasionado alteraciones funcionales importantes.

En estos casos, la familia presta esos cuidados a partir de las instrucciones que recibe de las Enfermeras y de otros profesionales sanitarios. Pero, en todo caso, es la familia quien asume esa responsabilidad y la que tiene que improvisar en muchas ocasiones para hacer frente a las necesidades...