La Flexibilidad

LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR DEL HOMBRO
El artículo científico resumido a continuación se titula: Lesiones del Manguito Rotador - Tratamiento: artroscopia + abordaje mínimo. En el resumen del artículo encontrará los autores quienes realizaron la investigación o estudio, se presenta un problema a investigar que en este caso es, lesiones del manguito rotador. También se presenta una poblaciónpreseleccionada ya que la misma sufrió de la lesión específica que propone la investigación. Para llevar a cabo la investigación la población seleccionada fue sometida a una serie de pruebas y evaluaciones, las cuales al final de la investigación arrojaron unos resultados que serán discutidos a continuación. Por consiguiente, les presento mi resumen sobre el artículo. Los autores del artículoLesiones del Manguito Rotador son el Doctor J.L. Aparicio, publicado en febrero y diciembre de 1997. Este estudio se titula Lesiones del Manguito Rotador del Hombro. Se llevó a cabo en la Provincia de Santa Fe en Argentina. Es un estudio retrospectivo que incluyó a 15 pacientes operados (13 varones y 2 mujeres) entre las edades de 30 a 62 años de edad. La población o muestra fue seleccionada bajoun tratamiento conservador previo, en el que se le realizaron pruebas de arco de dolor, crepitaciones, debilidad o falta de fuerza, prueba de roce, prueba de despegue, ruptura de la porción larga de bíceps, signo de encogimiento, signo de caída y signo de fluido. En el arco de dolor, el brazo es elevado por encima de la cabeza y descendido en varias posiciones con distinto grado de rotación. Elmanguito rotador alcanza su máxima fuerza y tensión cuando el miembro superior supera los 70° hasta los 120° de elevación. Si el dolor aparece cuando el brazo se encuentra en estos niveles, se le llama arco del dolor. En las crepitaciones el examinador se ubica detrás del paciente y toma el borde anterior y posterior del acromión y mediante movimientos de rotación del brazo examinado, intentareproducir crepitaciones que son percibidas fácilmente. En cuanto a la debilidad o falta de fuerza algunos autores afirman que la rotación externa es el signo más precoz de la ruptura del manguito. En controversia con esta observación, muchos pacientes con rupturas completas no presentan debilidad en los momentos en que no tienen dolor. Pero una marcada debilidad en los estados tardíos de lalesión son indicativos de rupturas masivas. El signo de prueba y roce se realiza con el paciente sentado. El médico, colocado detrás, con una mano evita la rotación de la escápula y con la otra eleva el brazo del paciente hacia delante, de este modo logra que se toquen el toquiter con el acromión. La maniobra causa dolor en cualquiera de los estados. El dolor puede ser abolido con una inyección dexilocaína en la región anterior del acromión. Esta prueba de roce se usa para distinguir esta entidad de otras. La Prueba de despegue sirve para evaluar la indemnidad del subescapular. El paciente debe llevar el brazo hacia atrás y despegar su mano hacia fuera, mientras el médico imprime una leve presión. Con el tiempo se comienza a ver atrofia muscular y fundamentalmente, debilidad a larotación interna. La Ruptura de la porción larga del bíceps, sugiere la presencia de una ruptura del manguito y generalmente es indicativo de una ruptura extensa. El signo de encogimiento aparece si la debilidad o el dolor inhiben la abducción del miembro cuando el tendón del infra espinoso también está comprometido. El signo de caída aparece debido a la pérdida de la rotación externa activa. Elexaminador sostiene el brazo en rotación externa, al lado del cuerpo y el signo se observa si el paciente puede mantener esta posición. Si la mano se cae y el paciente la lleva a la rotación interna, indica que nos encontramos ante una rotura del manguito que afecta el infra espinoso (produce el 90% de la rotación externa del brazo cuando éste se encuentra al lado del cuerpo, mientras que la...