La Luz Del Sol

Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal
Introducción
Los bisfosfonatos están adquiriendo en los últimos años una importancia creciente en el tratamiento de diversas patologías entre las quese incluyen las metástasis óseas líticas, la hipercalcemia maligna, el mieloma múltiple, la osteoporosis y la enfermedad de Paget. (1)
Estos compuestos son análogos del pirofosfato en los que unátomo de carbono sustituye al oxígeno entre los dos fosfatos, variando las cadenas laterales. Presentan una gran afinidad por los cristales de hidroxiapatita e inhiben la resorción ósea. (2)
Sonconocidas la eficacia y la potencia de los bisfosfonatos, que por otra parte son bien tolerados en general, siendo relativamente rara la aparición de efectos secundarios de relevancia. Esta últimacaracterística se debe al depósito de bisfosfonatos en el tejido óseo, donde su vida media es larga con relación al tiempo que permanecen en circulación. Estas cualidades hacen de los bisfosfonatos unos eficacesfármacos de manejo habitualmente seguro.
Antecedentes
Daniel Pastor Zuazaga 1, Joaquín Garatea Crelgo 2, Raúl Martino Gorbea 3, 
Amaya Etayo Pérez 3, Cristina Sebastián López 1
(1) Residentede Cirugía Oral y Maxilofacial
(2) Cirujano Oral y Maxilofacial. Estomatólogo
(3) Cirujano Oral y Maxilofacial. Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial.
(2) Hospital Virgen del Camino –Pamplona (Navarra)
Palabras clave: Bisfosfonatos, osteonecrosis, efectos secundarios.
Método
Caso clínico 1
Paciente de 67 años de edad, fumadora de 6 cigarrillos/día. Diagnosticada previamente deCáncer de mama (T2 N0 M0) tratado mediante cirugía asociada a quimioterapia y radioterapia. Debido a la progresión metastásica del carcinoma de mama se inició el tratamiento con bisfosfonatos(pamidronato a dosis de 90 mg e.v. 20 ciclos). Tras los primeros 9 ciclos de pamidronato es cuando la paciente es remitida a nuestra consulta de Cirugía Oral y Maxilofacial por parte de su oncólogo por...