La Médula Espinal Tiene Una Irrigación Sanguínea Mucho Más Compleja Pero Menos Efectiva Que El Cerebro

La médula espinal tiene una irrigación sanguínea mucho más compleja pero menos efectiva que el cerebro, ya que depende de vasos de diámetro muy pequeño procedentes de las arterias vertebrales. Dichos vasos recorren la médula espinal en toda su longitud. Y puesto que en las pequeñas arterias la presión disminuye rápidamente a medida que aumenta su longitud, es necesario reforzar la circulaciónde los mismos con otros vasos, siempre que ello sea posible. En general la circulación suplementaria de los vasos medulares proviene de las arterias radiculares, las que ingresan a la médula aprovechando las raíces nerviosas que emergen o llegan a ella
Las arterias espinales dorsales longitudinales mantienen la continuidad de su trayecto desde su origen en las arterias vertebralesintracraneanas, ramas de la arteria basilar. Pero lo mismo no sucede siempre con la arteria espinal anterior. Veremos más adelante que esta arteria, por degeneración de uno u otro de los segmentos que la componen, se convierte en varios vasos de diámetro y longitud diversos según el nivel de la médula que se considere.La arteria espinal anterior que yace en el surco anterior de la médula se forma a nivel delagujero occipital, generalmente por la unión de las dos arterias vertebrales.
La arteria espinal anterior es el tronco dominante de todo el territorio medular anterior, e irriga los dos tercios anteriores de la médula.
La médula espinal tiene una irrigación sanguínea mucho más compleja pero menos efectiva que el cerebro, ya que depende de vasos de diámetro muy pequeño procedentes de las arteriasvertebrales. En general, la circulación suplementaria de los vasos medulares proviene de las arterias radiculares, que ingresan a la médula aprovechando las raíces nerviosas que emergen o llegan a ella. La más importante de todas es la arteria de Adamkiewicz, cuya localización ha sido motivo de muchos estudios. El origen de la arteria se da frecuentemente (en el 45 por ciento de los casos) entrelos espacios T8 y T12 para las intercostales, llegando en algunas oportunidades por la L1. La mayoría de las veces son arterias intercostales o lumbares del lado izquierdo. De todas maneras, la posición exacta de la radicular magna en el hombre no permite diseñar una estrategia absolutamente confiable que descarte, por ejemplo, la posibilidad de una isquemia medular durante el clampeo de laaorta. Se han descrito alteraciones de la circulación medular que por distintos mecanismos (embolias, arterioesclerosis, anestesia regional central, etc.) pueden llevar a la isquemia de la médula con sus consecuencias clínicas. (AU)
Arteria de Adamkiewicz:
importancia anatómica y reto terapéutico
Neurocien Colom 2010; 17(2)  : 15-26
Resumen  
La arteria de Adamkiewicz es una de las estructurasde mayor importancia en toda la patología quirúrgica de la columna. En la práctica diaria nos vemos enfrentados a grandes retos al momento de abordar quirúrgicamente a aquellos pacientes que, por su complejidad, necesitan tener un estudio adecuado de la anatomía vascular espinal, ya que las complicaciones postquirúrgicas pueden ser fatales o causar una morbilidad severa. Quizá la complicación mástemida es la isquemia medular, la cual puede llegar a ser irreversible si hay un compromiso de la arteria de Adamkiewicz, teniendo en cuenta que el suplemento sanguíneo espinal bajo es altamente dependiente de ésta. Dicha arteria se origina de una de las arterias segmentales toracolumbares, y lograr documentar previamente su anatomía permite planificar adecuadamente la cirugía, evitando así almáximo las complicaciones nombradas.
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=361570&indexSearch=IDIctus (AVE) = se le llama accidente cerebro vascular o accidente vascular encefálico (AVE). Es la interrupción más o menos brusca del aporte vascular a una zona del SNC por causas...