la no union de clavicula

Sección II Hombro

No unión de la clavícula: Manejo con placa de
bajo contacto de 3.5mm más injertos óseos
*Dr. Raymundo Iriarte Locarno, **Dr. Fabio Suárez Romero, ***Dr. Sergio Bocanegra Navia, ****Dr. Luis Felipe Náquira Escobar
* Especialista Ortopedia y Traumatología, Cirugía de Mano y Miembro Superior Hospital Militar Central
** CO. MD. Especialista Ortopedia y Traumatología, Cirugíade Mano y Miembro Superior, Jefe Programa Supraespecialización de Cirugía de Mano
y Miembro Superior Hospital Militar Central
*** TC. MD. Especialista Ortopedia y Traumatología, Cirugía de Mano y Miembro Superior. Hospital Militar Central.
**** Especialista Ortopedia y Traumatología, Fellow Cirugía de Mano y Miembro Superior Hospital Militar Central. Universidad Militar Nueva
Granada.Correspondencia
farsr@hotmail.com

Resumen

Estudio: Observacional, descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos.
Objetivo: Evaluar la experiencia del servicio de Cirugía de Mano y Miembro Superior del Hospital Militar Central, en el manejo de la no
unión de clavícula con placa LC DCP de 3.5 mm mas injertos óseos.
Materiales y Métodos: Se operaron 37 pacientes entre julio de 1996 y julio de2000, 31.1 años en promedio (20-65), seguimiento 22
meses (5-64). Se clasificaron de acuerdo al mecanismo de trauma, tiempo de la lesión, injerto óseo utilizado, tiempo de consolidación, se
evaluaron en el pre y postoperatorio la función y las complicaciones.
Resultados: El tipo de trauma más frecuente fueron accidentes de tránsito seguidos de trauma directo, causando fracturas cerradas condesplazamientos mayores iniciales, las fracturas abiertas mostraron tiempos de consolidación superiores, los resultados funcionales fueron
en excelentes en la mayoría de los casos (UCLA), las complicaciones pocas (10 %), y hubo mejoría en todos los pacientes.
Recomendaciones: El tratamiento de la no unión de clavícula con placas LC DCP de 3.5 mm mas injertos óseos, es una buena alternativa
con bajoíndice de complicaciones y recuperación rápida de la función.
Palabras clave: clavícula, injertos óseos, no unión, LC DCP.

Abstract

Study: Observational descriptive retrospective case report.
Objetive: Evaluate the experience of the orthopedic service in the management of the non union of clavicle with 3.5 mm LC DCP
and bone graft
Methods: 37 patients were operate between July of 1996and July of 2000; meanage was 31.1 years ( 20 –65); mean of follow time was 22
months ( 5-64) . The cases were classified according to the fracture and trauma mechanisms, time of injury until the moment of surgery
and pre and post operative functional scale, type of bone graft, time consolidations and complications.
Results: The most frequently the trauma mechanism was car crash follow by blounttrauma; both of tem cause closed fractures but
with increased initial displacement ; Open fractures has more time consolidation; the functional scale of California University in Los
Angeles (UCLA) showed excellent results in a high percent after procedure, there were few complications (10% aprox.) and improve
with specific treatment.
Recomendations: The treatment of clavicle non union with3,5mm LC DCP and bone graft it’s a good alternative with a low index of
complications and fast recovery.
Key Words: clavicle, bone graft, non union, LC DCP

Introducción

Las fracturas de la clavícula son frecuentes llegando hasta
un 10 % 1-4 del total de las fracturas y un 44 % de las de la
cintura escapular. 2
La no unión de la clavícula es rara 1,4-6, su incidencia oscila
entre el 0.9 yel 4%, pero más de un 75% de ellas son sintomá-

24

Rev. Col. de Or. Tra.

ticas y requieren tratamiento2. En el servicio de urgencias del
Hospital Militar Central se atendieron durante los años 1996
a 2002 un total de 840 pacientes con fracturas de la clavícula,
de los cuales 42 (2.5%) evolucionaron hacia no unión 2, 7,8;
con un promedio de desplazamiento de 1.8 cms.

No unión de...