La Polla
Comunicación:
La paciente se encuentra ubicada en persona, tiempo y espacio. Es cooperadora en cuanto a la entrevista y a los cuidados que sele brindan.
El lenguaje es normal, la vision y audicion tambien.
La paciente no refiere dolor.
Sueño:
La paciente refiere descansar bien en sus hábitos de vida normales. Refiere no poderdormir bien en el ambito hospitalario, ya que no se siente como en su casa.
Entorno seguro:
Posee vivienda tipo casa de material, con 2 habitaciones y un baño.
Posee abastecimiento de aguacorriente, red de gas natural y energía eléctrica. Refiere no tener escaleras ni escalones. No posee riesgo de infeccion.
Respiración:
Frecuencia respiratoria: 18 ventilaciones por minuto. La respiraciónes simétrica, rítmica y superficial. Las fosas nasales se encuentran permeables, con buena entrada de aire bilateral, no utiliza músculos accesorios ni se observan tos ni secreciones.
La pacienterefiere no ser tabaquista.
Estado cardiovascular:
Pulso apical: frecuencia 80 latidos/minuto
Miembros inferiores: no se observan edemas ni varices.
Presión arterial al momento de la valoracion 110/60mmHg
Alimentación y bebida:
Peso habitual: 49 kg.
Peso actual: 55 kg.
Piezas dentarias: completas y deglución normal.
Dieta: variada.
Eliminación de excretas:
Urinaria: diuresis positiva,abundante y frecuente
Intestinal: catarsis negativa. Refiere que habitualmente en su domicilio suele una vez ir cada dos dias.
Limpieza personal y vestido:
La paciente refiere realizarsehigiene una vez al dia con ayuda de enfermeria.
Estado de la piel: hidratada.
Control de la temperatura corporal:
T° axilar: 36,5 °C
No se registran alteraciones sobre este signo vital.Movilización:
La paciente no deambula, ya que presenta indicacion de reposo absoluto segun indicacion médica.
Trabajo y diversión:
Formación/estudios: secundario completo
Ocupación: ama de casa
No...
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