La red de salud

La Red de Salud

Eduardo Correa

Sobre el Autor: Soy psicólogo y trabajo en un Hospital hace 3 años, a cargo del tema del Desarrollo Organizacional,

¿Has visto alguna vez una manada de gatos?1...Probablemente nadie lo ha visto pues los gatos tienden más al aislamiento,

Esta frase representa bien lo que ocurre entre los profesionales de la salud, donde si bien se requieren muchascoordinaciones y trabajos en equipo las parcelaciones y estancos de poder que la organización permite, hace que la visión de una Red aparezca como difícil. Por ello me parece interesante una presentación a la que asistí en el III Congreso de Calidad Asistencial de la Sociedad Chilena de Calidad Asistencia (2 y 3 de Diciembre) donde entre muchas presentaciones (entre ellas una mía), me sorprendió laponencia “Gestión Centralizada de Camas y su Impacto en la Red de Salud - Depto. de Procesos y Transformación Hospitalaria – MINSAL” de las autoras Giovanna Gutiérrez P.; Milena Pimstein; Pamela Pérez; Vilma Olave y Fanny Criado. En términos muy simples lo que se presentó fue el proyecto a través del cual el MINSAL desarrolló un sistema en linea que permitía ver la disponibilidad de camas críticas(UCI y UNI), en todos los hospitales de la red de salud de la región metropolitana y 25 clínicas privadas. La generación de este sistema permitió optimizar el uso de camas y reducir la compra a empresas externas con lo que se ahorra dinero en términos directos y disminuye las horas que el equipo de salud de un servicio invertía en buscar alguna cama disponible en la Red.

Más allá de losbeneficios que el mismo estudio revela en términos de la reducción de los tiempos perdidos de camas críticas y el menor costo por concepto de derivación a centros privados, me llamó la atención que al menos 4 asistentes pidieron la palabra para agradecer al MINSAL por este trabajo, señalando que para todos ellos era una gran, gran ayuda, ya que con esto no solo se daba una mejor atención a lospacientes y un uso más eficiente de los recursos, sino que se destencionaba a los equipos de urgencia, que en periodos como las campañas de invierno, pasaban hasta 3 horas llamando por teléfono a otros hospitales y clínicas para derivar pacientes, ahora en linea saben donde derivarlo mucho más rápidamente.

La noción de información en linea, genera la idea de un espacio “virtual” donde los límitesgeográficos y las “islas” de poder que son las UCI se abren a un espacio donde el límite no esta en las paredes del edificio, ni siquiera en la de la comuna, si no en toda la región. De esta forma, de las 8 camas que tiene un Hospital en UCI paso a tener potencialmente al menos 6 veces más.

Es interesante como el rol de centralización que tiene el Estado y que es difícil de introducir en laoperación de los Hospitales, se va concretizando, en este caso, en la operalización de este sistema. ¿Cómo el estado ejerce su rol centralizado?, generando instancias de coordinación que sean supra organización y que las alinean a todas, en este sentido, el “espacio Virtual” se transforma en un terreno donde las coordinaciones y nuevas definiciones son posibles, pues las comunidades así organizadas yano están en la sala de cuidados intensivos, si no en un espacio diferente donde todos los trabajadores buscan la mejor alternativa para los usuarios.
¿Cómo se relaciona esto con la movilidad?, si bien el concepto de movilidad se relaciona con los movimientos entre diferentes clases o grupos, en este ejemplo el uso de la tecnología aparece vinculado a la “igualdad de oportunidades”, entendida estocomo el derecho básico de igualdad en el acceso a la salud. El Objetivo no es que con esta facilidad de acceso se mejore la clase social, pero si se posibilita que la reducción de horas de espera en los servicios, genere que ante la comparación sistema público y privado las diferencias se puedan reducir.

Hace un tiempo en un viaje a Costa Rica, trataba de explicar a un taxista como era...