La Tuberculosis

La prevalencia y sensibilidad de las drogas de Tuberculosis entre los pacientes que mueren en un hospital en KwaZulu-Natal, Sudáfrica: un estudio postmortem.
La aparición del VIH en Sudáfrica se hatraducido en un aumento dramático en la incidencia de tuberculosis (TB). Aproximadamente el 80% de los casos de tuberculosis en Sudáfrica son VIH seropositivo, estas personas coinfectadas tienen másprobabilidades de tener baciloscopias de esputo negativo de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar que puede ser difícil de diagnosticar clínicamente.
Con el fin de evaluar la magnitud de muertesasociadas con la tuberculosis en adultos jóvenes en KwaZulu-Natal se realizo un estudio de autopsia en pacientes moribundos en un solo hospital público entre Octubre del 2008 y Agosto del 2009.
Setomaron 240 muestras y los criterios de selección fueron edad entre 20 y 45 años en el momento de la muerte y que la muerte ocurra después de la admisión en el hospital además de la autorización de lafamilia para inclusión en el estudio.
Una autopsia se llevo a cabo para obtener muestras de secreción del tracto respiratorio y el tejido fue obtenido por biopsias centrales de los pulmones, hígado ybazo. Las muestras fueron examinadas por microscopia fluorescente y se cultivaron en medio de cultivo líquidos (BACTECMGIT 960 Becton Dickinson). Los cultivos positivos fueron identificados como M.Tuberculosis mediante la prueba de niacina-nitrato, también se realizaron pruebas de sensibilidad para drogas de primera y segunda línea (isoniazida, rifampicina, fluoroquinolonas) contra la tuberculosis.El 94% de los fallecidos en este estudio eran VIH positivo y un 50% de los fallecidos tuvieron cultivo positivo para tuberculosis, también un 50% de los participantes estaban en tratamiento paratuberculosis en el momento de la muerte y el 58% de estos individuos tratados se mantuvo positivo en el cultivo en el momento de la muerte. Del 50% que no recibe tratamiento de tuberculosis el 42% tuvo...