La Voz De La Influencia: Ser Un Pequeño Timon
La sobrecarga de la aponeurosis plantar puede ser debida a un apoyo plantar anómalo como es el caso de los pies cavos que son aquellos que tienen un arco del pie excesivo,niveles elevados de actividad física, sobrepeso, personas que permanecen mucho tiempo de pie o cambios en el calzado, generalmente, con los calzados nuevos.
Clínica
El paciente refiere dolor enla parte interna del talón que empeora llegando a provocar cojera al levantarse de la cama o tras permanecer un tiempo sentado, y que se alivia trascurridos unos pasos. También se aprecia unempeoramiento nocturno. La palpación medial del origen de la fascia plantar en el talón es dolorosa, pudiendo identificarse, perfectamente el punto doloroso, a punta de dedo.
Puede aparecer dolor cuando seencogen los dedos del pie o se gira éste hacia adentro o afuera. El dolor puede irradiarse hacia la zona anterior del pie. Si hacemos deporte, el dolor irá disminuyendo conforme la fascia se va"calentando", pudiendo llegar a pasar desapercibido. Sin embargo, cuando, una vez acabado el ejercicio, el pie se enfría, el paciente nota un importante dolor en la parte posterior del arco del pie quepuede llegar a provocar cojera y que puede durar dos o tres días.
Pruebas diagnósticas
En el estudio con Rx a veces se aprecia una calcificación del tubérculo posterointerno del calcáneo o huesodel talón, debido a las tracciones sucesivas de la fascia plantar; es lo que se denomina espolón calcáneo. Además a veces puede completarse el estudio de la fascia plantar con imágenes de ecografía oresonancia magnética. Estas pruebas son obligatorias en caso de dolor brusco o de gran inflamación o impotencia funcional, para descartar una rotura aguda de la fascia. En este último caso, elpaciente nota un "pinchazo" o dolor brusco en la región donde acaba el arco del pie, pudiendo apreciarse un hematoma al cabo de varios días.
Debemos acudir al médico
Si el dolor no cede con reposo...
Regístrate para leer el documento completo.