la vuelta de pedro urdemales

 INTRODUCCION
En el presente informe daré a conocer información sobre un paciente, adulto mayor que se encuentra en el hogar de Cristo específicamente en la parte de clínica.
El informe contiene datos del paciente tanto personales como clínicos.
Asi mismo daré a conocer las necesidades básicas humanas mas alteradas del paciente, las causas, el roly los cuidados que debemos tener como tens
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ANTECEDENTES PERSONALES:

NOMBRE DEL PACIENTE: J.G .L.L
N° DE FICHA: 213167
RUT: 6.639.548-0
FECHA DE NACIMIENTO: 05-10-1951
EDAD: 61 Años
SEXO: Masculino
PREVISION: Fonasa B
ESTADO CIVIL: Soltero

ANAMNESIS REMOTA:
Paciente ingreso al hogar de Cristo el 18 de octubre del 2010 después de haber estado98 días en el servicio de “medicina hombre’’ en el hospital clínico.
Su ingreso al hogar fue por razones de índole social, por no contar con red de apoyo externo, en estos momentos se encuentra en buenas condiciones generales.
Ingreso al hospital clínico Lautaro navarro por un cuadro de clonias faciales y de extremidad superior izquierda recurrentes de minutos a horas de duración, Tac. Decerebro de ingreso evidencia infarto cerebral antiguo en territorio Silvano derecho, no observándose lesiones nuevas de tipo isquémico ni hemorrágico tratado con carga de fenitoina oral y luego de no tener respuesta con carga de acido valproico y clonacepam consiguiéndose finalmente regular crisis convulsivas.
El día 23 de agosto del año 2010 inicia cuadro clínico caracterizado por fiebre ysignos respiratorios bajos compatibles con neumonía aspirativa tratada con asociación de cefatoxina y clindamicina endovenosa, tratamiento broncodilatador y kinesico con favorable respuesta clínica.

ANAMNESIS PROXIMA:

Paciente posee antecedentes de hipertensión arterial, epilepsia de 2°, infartos cerebrales antiguos múltiples, secuelada con hemianopsia y hemiparesia espástica izquierda ydeterioro cognitivo.
Presenta Dificultad para caminar ya que pierde el equilibrio, refiere que sucede debido a accidente vascular que a tenido, además refiere que al vestirse lo realiza con un poco de dificultad. Por lo cual requiere ayuda de los funcionarios, se desplaza en silla de ruedas, tiene tratamiento farmacológico permanente, presenta pequeñas ulceras tratadas en la extremidad inferiorizquierda y pie en el cual se le realizan curaciones. régimen hiposodico

DEFINICION DE LAS PATOLOGIAS:
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Hipertensión Arterial (HTA)

Definición:
Es el término empleado para describir la presión arterial alta. La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. En palabras breves es elaumento de la P/A sobre los valores normales (139-89).
Causa:
• Obesidad.
• Con frecuencia está estresado o ansioso
• Excesivo consumo de alcohol
• Consumir muchos alimentos con sodio
• Tener antecedente familiar de hipertensión arterial
• Tener diabetes
• Consumo de tabaco
• Consumir mucha cafeína
• Consumo de drogas
Síntomas:
La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría delas personas, la hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se hacen un control seriado de presión. Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
Uno de los síntomas o signos más comunes de las personas que padecen hipertensión arterial son:
• Dolor de cabeza fuerte
• Náuseas
•Vómitos
• Confusión
• Cambios en la visión
• Sangrado nasal

Epilepsia de 2°:
Las crisis o ataques epilépticos son episodios de alteración de la función del cerebro. Durante ellas la señal eléctrica que utilizan las neuronas para comunicarse entre sí se propaga de forma desordenada y excesiva a otras neuronas vecinas e incluso A regiones alejadas. Las crisis epilépticas afectan a la corteza...