La Ética Del Basta Ya

editorial
Barbarie y muerte, o la ética del “basta ya”
J. Gérvas
Equipo CESCA (Madrid). Canencia de la Sierra (Madrid).

Pidió piedad Azaña para los españoles leales a la República y obtuvo la crueldad fría e inusitada de Franco y los vencedores. Las nuevas generaciones de médicos generales tienen dificultad para poner en su sitio la historia que se resume en esta frase, como si se refiriesea la de los godos. De la misma manera, criados al pecho de los especialistas desde su etapa de estudiantes, tienen dificultades para percibir la barbarie y crueldad, la falta de piedad, de una medicina especializada que dedica segundos, por ejemplo, a la empatía en la consulta en que se comunica a la paciente que tiene un cáncer de mama. La falta de perspectiva nos convierte a todos, también alos ya viejos médicos de cabecera de mi generación, en por lo menos culpables por omisión. Hacemos dejación de nuestras obligaciones, y los especialistas aplican con rigor y denuedo sus técnicas y tratamientos. Los pacientes no encuentran verdaderos médicos de cabecera, pues no respondemos a sus necesidades. Milagrosamente sobreviven a una medicina agresiva y despiadada, ajena a los valores de ladignidad humana, en la que la persona se cosifica y sumerge en el baño de la técnica, que todo lo soluciona. No hay mejor ejemplo que el del encarnizamiento terapéutico contra los pacientes con cáncer. A poco que se descuiden los pacientes mueren lejos de su familia y en medio de la aplicación de heroicas quimioterapias. Así, los médicos perdemos por completo la sensación de tener límites, lo quenos distinguió en el pasado de magos, charlatanes y curanderos. Ofrecemos milagros laicos, los de la Medicina, y reclamamos el derecho a practicar curas milagrosas y espectaculares, como ya señaló Iván Illich1. No importa que la etiología sea incierta, el pronóstico desfavorable y el tratamiento de naturaleza experimental. Lo que importa es la búsqueda heroica del resultado terapéutico, de lacuración. He tenido experiencias directas con familiares y pacientes en los que el cáncer estaba curado de acuerdo con el protocolo de la quimioterapia, pero la muerte llegaba inexorable a causa de las metástasis. En lugar de ofrecer consuelo
Correspondencia: J. Gérvas Equipo CESCA Travesía de la Playa, 3. 28730 Buitrago de Lozoya. Madrid. Correo electrónico: jgervasc@meditex.es

y dar analgesia ypaz, seguimos el típico ciclo de la quimioterapia hasta el final. No hay un momento para reflexionar, para la piedad, y llega la muerte sin que la advirtamos ni le demos dignidad. Los pacientes y familiares afectados por un “síndrome de Estocolmo” irreversible, todavía agradecen esos cuidados encarnizados, también esperando (y, a veces, exigiendo) el milagro de la curación. Como dice la Biblia, “todotiene un momento y cada cosa su tiempo bajo el cielo: su tiempo el nacer y su tiempo el morir, ...”. La muerte es parte del ciclo de la vida. Los médicos podemos retrasar la muerte, no evitarla. Pero hay quien es capaz de hablar, incluso, de “resucitación” cardiopulmonar, como si fuéramos Cristos revividos. Con nuestra actividad podemos lograr evitar, en el mejor de los casos, la morbilidad ymortalidad sanitariamente evitable, pero nada más. Podemos, pues, retrasar la muerte para llenarla de vida, de cumplimiento de deseos. Basta, quizá, el disfrute del comer, que a ciertas edades es lo que queda. Algo es algo. Pero la vida es, en sí misma, un bien perecedero que no nos justifica cuando sirve de coartada para ejercer nuestra profesión con crueldad, para encarnizarnos con los pacientes.Necesitamos buenos médicos de cabecera, médicos generales que nos acompañen y asesoren frente y en la enfermedad; también para que sea posible morir con dignidad. Desde luego, el mejor médico sólo puede servir de ayuda frente a la muerte, pues nuestros cuidados son necesarios pero no suficientes. La dignidad personal tiene que resolver la angustia del vivir y del morir. Los cuidados necesarios...