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n los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el neumotórax se observa generalmente en etapas avanzadas de la enfermedad, asociado a patógenos como Mycobacteriumtuberculosis o Pneumocystis jiroveci, en individuos tabáquicos y drogadictos endovenosos. Presentamos un caso de presentación inhabitual: varón homosexual, 30 años de edad, con tos durante un mes,dificultad respiratoria progresiva y baja de peso, agregándose posteriormente diarrea. Fue hospitalizado con los diagnósticos de insuficiencia respiratoria, neumopatía atípica y observación de infecciónpor VIH. Evolucionó mal, complicándose a los 15 días con neumotórax y bulas pulmonares. El LDH elevado y después la inmunofluorescencia directa (+) confirmaron la etiología: P. jiroveci. El test deELISA confirmó la pre-existencia de una infección por VIH. A pesar de una terapia enérgica con cotrimoxazol, corticoesteroides y oxígeno, el paciente falleció a los 21 días de su ingreso. Sedescriben las estrategias recomendadas para el manejo del neumotórax que acontece durante la neumonía por P. jiroveci en los pacientes portadores de infección por VIH.

Palabras claves: Neumotórax,neumonía bulosa, Pneumocystis jiroveci.

In patients with human immunodeficiency virus infection, pneumothorax overcomes in advanced stages of the illness, associated with infections by Mycobacteriumtuberculosis or Pneumocystis jiroveci, in smokers and intravenous drug users. We present a case with this unusual complication: homosexual man, 30 years of age, with a history of one month of cough,progressive dyspnea, weight loss and diarrhea. He was hospitalized with the diagnosis of atypical pneumonia, respiratory failure and a presumptive HIV infection. His clinical course was complicated bythe presence of bullae and pneumothorax by day 15 of hospitalization. The existence of Pneumocystis jiroveci in sputum was confirmed by a direct immunofluorescence test. The patient was treated with...