LABORATORIO DE PATOLOGIA

  

EL LABORATORIO DE PATOLOGIA 
  

Introducción: 
  
En  una  institución   asistencial  o  docente­asistencial  el  laboratorio  de  patología  o  de  anatomía 
patológica  ­  también  denominado   servicio  o  departamento  ­  se  ocupa  del  estudio  morfológico 
de muestras de células, tejidos y órganos obtenidos de pacientes vivos y de las necropsias. 
  
Los  estudios  de   patología tienen  fines  diagnósticos  por  una  parte  (  ​
es  decir  generan 
información  útil  para  la  atención  y  el seguimiento de los pacientes) ​
y fines de control de calidad 
por  otra  parte  (  ​
generan  información  útil  para  evaluar  la  calidad  de los procesos diagnósticos y 
terapéuticos del equipo multidisciplinario que brinda servicios de salud )​
. 
  
El  sistema   judicial también  cuenta  con  laboratorios  de  Patología  forense  en  donde  se  brinda 
soporte  probatorio  o  pericia!.  Básicamente  estos  laboratorios  están   dedicados  al  estudio  de 
necropsias  medicolegales. Las necropsias médicolegales se practican de manera obligatoria en 
aquellas  muertes   homicidas,  suicidas,  accidentales  y  en  aquellas  muertes  naturales   en  donde no es posible descartar la posibilidad de una de las formas anteriores. 
  
Los  servicios  de  patología  a  personas  vivas  se  denomina  "Patología  quirúrgica"  y  los servicios 
de patología en pacientes fallecidos se denomina "Patología post­morten". 
  
La  patología  quirúrgica  se  puede  subdividir  en  "Citopatologia"  ​
(cuando  se  estudian  muestras 
que  no  requieren  proceso tisular de inclusión y corte) ​
e "Histopatologia" cuando el estudio de  la 
muestra  requiere  proceso  tisular  para  inclusión en bloque' de parafina y corte de secciones con 
el micrótomo. 
 
  
. 
ORGANIZACIÓN GENERAL DE UN SERVICIO DE PATOLOGÍA. 
  
El servicio de patología debe contar con las siguientes áreas: 
  
­ 
Una  zona  administrativa  en  donde  se  reciben  las  muestras;  se  matriculan;  se 
​
digitan los informes; se guarda un registro de los  casos; se manejan los soportes  para la 
facturación y se tiene el kardex con los pedidos e inventarios. 
­ 
Una zona para el laboratorio de histotecnologia en donde se realiza el proceso de 
​
los  tejidos;  la  inclusión;  el  corte;  la  desparafinización  de   los  cortes;  la  coloración  y  el 
montaje de los preparados. 
Debe  contar  además  con  críostato  si  el  laboratorio  ofrece  el  servicio  de  consultas 

intra­operatorias (biopsias por congelación). 
  
En  el  laboratorio  se realiza además la tinción y el montaje de los preparados citológicos. 
Debe  contar  con  una  centrífuga  preferiblemente  diseñada  para  citología ( ​
citocentrifuga 
o ​
citospin ​
). 
  
Aparte  de  las  técnicas  rutinarias  de  cito  e   histopatologia es  importante  contar  con 
métodos o auxiliares como tinciones de histoquímica y técnicas de inmuno​
histoquímica. 
  
En  los  laboratorios  que  atienden  un  importante  número  de  pacientes  con  patologías 
renales glomerulares es necesario contar con técnicas de inmunofluorescencia. 
  
­  ​
Una zona para la descripción de los especimenes y el envío de cortes a 
proceso​
 ​
histológico​. Dicha zona debe tener un mesón de trabajo con  disponibilidad 
de  agua  corriente,  buena  ventilación,  adecuada iluminación, estantería para guardar los 
especimenes  mientras  son  reportados  e  instrumental  pertinente.  En  lo  posible  debe 
tener  facilidades  para  tomar  registros  fotográficos  de  las  piezas.  Esta  zona  es 
comúnmente  conocida  como  la  "macro".  En algunos hospitales la  macro forma parte de 
las instalaciones del laboratorio de histotecnologia. 
  
­         ​
Una zona de microscopia​
 en donde se estudian los preparados citológicos 
e histológicos y se redactan los informes para ser digitados y remitidos a las historias 
clínicas de los pacientes. 
  
­ 

​na sala de autopsias o morgue ​
U
(si se ofrece el servicio de patología posf​...