Lactancia Materna, Destete

Amamantamiento y uso de leche humana
Declaración oficial de la AAP
Sección de Lactancia
Pediatrics, 27 de febrero de 2012
Palabras clave
Amamantamiento, alimentación complementaria, nutrición del lactante, lactancia, leche humana,
madres lactantes.
Abreviaturas
AAP – Academia Americana de Pediatría
AHRQ – Agencia para la Investigación y Calidad de la Salud
CDC – Centros de Control yPrevención de Enfermedades
CI – Intérvalo de confianza
CMV – Citomegalovirus
ADH – Ácido docosahexaenoico
LM – lactancia materna
LME – lactancia materna exclusiva
ECN – Enterocolitis necrotizante
OR – Odds ratio
SMSI – Síndrome de muerte súbita infantil
OMS – Organización Mundial de la Salud
RESUMEN
El amamantamiento y la leche humana son los patrones de referencia para la a limentación ynutrición del lactante. Dadas las probadas ventajas médicas, nutricionales y de neurodesarrollo
del amamantamiento tanto a corto como a largo plazo, éste debe ser considerado una medida de
salud pública y no sólo una elección de estilo de vid a. La AAP reafirma su recomendación de
lactancia materna exclusiva durante 6 meses continuada junto con la alimentación
complementaria y mantenidadurante 1 año o tanto como la madre y el hijo lo deseen. Las
contraindicaciones médicas de la lactancia mater na son escasas. El crecimiento infantil debe ser
seguido con las gráficas de la OMS para evitar catalogar a los niños como bajos de peso o con
retraso de crecimiento. Las rutinas hospitalarias para favorecer y promocionar el inicio y
mantenimiento de la LME deben estar basadas en los “Diezpasos para una LM exitosa de la
OMS” (aprobados y apoyados por la AAP). Las estrategias nacionales promovidas por el Cirujano
General (Ministerio de Sanidad) llamando a la Acción (US Surgeon General’s Call to Action), los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and
Prevention) y la Comisión Conjunta (The Joint Comisión) están comprometidas en facilitary
promover el amamantamiento en los hospitales y comunidades estadounidenses. Los pediatras
juegan un papel esencial como defensores del amamantamiento y deben ser conocedores de los
riesgos para la salud de su ausencia, de los beneficios económicos para la sociedad que supone y
de las técnicas para manejar y promover dicho amamantami ento. El Argumento Comercial a
favor de la Lactancia(Business Case for Breastfeeding/ programa para educar a los
empleadores sobre el valor de facilitar la LM en el lugar de trabajo) detalla cómo las mujeres
pueden mantener la lactancia en su trabajo y lo s beneficios para los empleadores que lo
faciliten. Pediatrics 2012;129:e827-e841

INTRODUCCIÓN
Han transcurrido 6 años desde la última declaración oficial de la AAP acerca delamamantamiento.(1) Investigaciones y revisiones sistemáticas recientes han refo rzado la
conclusión de que el amamantamiento y la leche materna son los patrones de referencia para la
alimentación y nutrición del lactante. La presente declaración actualiza las pruebas de esta
conclusión y sienta las bases para las publicaciones de la A AP que pormenorizan el manejo del
amamantamiento y la nutrición infantil,incluyendo el “Manual de Lactancia para Médicos. AAP”
(AAP Breastfeeding Handbook for Physicians)(2), el “Modelo Táctico Hospitalario de
Amamantamiento para Recién Nacidos. AAP” (AAP Sample Hospital Breastfeeding Policy for
Newborns)(3), el “Currículo de Amamantamiento para Residentes. AAP” (AAP Breastfeeding
Residency Curriculum)(4) y el “Seguridad y Salud, Principios y herramientas. AAP”(AAP Safe
and Healthy Beginnings Toolkit)(5). La AAP reafirma su recomendación de LME durante 6 meses
continuada junto con la alimentación complementaria y mantenida durante 1 año o más, tanto
como la madre y el hijo lo deseen.
EPIDEMIOLOGÍA
La información acerca de las tasas y prácticas de amamantam iento en USA está disponible a
través de una serie de datos que incluyen los de los CDC, el...