Laparoscopia

LAPAROSCOPIA:

Es un procedimiento que permite que el cirujano visualice los órganos del abdomen, como intestinos, estómago y vesícula biliar, y en mujeres los órganos pélvicos, como los ovarios.

Este procedimiento con frecuencia se realiza debido a las siguientes razones:
* Diagnosticar la causa de un dolor abdominal o pélvico crónico o agudo
* Visualizar y obtener una muestra detejido de alguna masa en el abdomen
* Evaluar la causa de la infertilidad
* Determinar el origen de algún líquido que se esté acumulando en el abdomen
* Monitorear el estado de un cáncer tratado previamente
* Ayudar en la determinación de la "etapa" o expansión de ciertos tipos de cáncer

Factores de riesgo:
* Enfermedad pre-existente del corazón o pulmón
*Obesidad

Previo al procedimiento:
* Examen físico
* Revisión de medicamentos
* Pruebas de sangre
* Ultrasonido - un estudio que usa ondas de sonido para visualizar el interior del cuerpo
* TC - tomografía computarizada (CT Scan) - es un procedimiento que utiliza una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo.
* Imagen de Resonancia Magnética (MRI Scan) - unexamen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del cuerpo

Como se lleva acabo:

* Tipos de anestesia:
Puede practicarse con anestesia local no se duerme al paciente
General se le duerme, habitualmente en el hospital.

Instrumental:
* Un laparoscopio es un tubo fino y largo que se inserta en el abdomen y permite visualizar los órganos abdominales con unacámara de vídeo.

* Cámara de video básica para obtener la imagen con la que trabajan los cirujanos.

* Monitor de alta resolución conectado al laparoscopio que proyecta la imagen obtenida por la cámara.

* Pinza atraumatica de prehension:
permiten tomar tejidos para separarlos sin causarles daños.

* Pinza de prehension:
Pinzas de prehension con dientes que garantice unagarre fuerte y seguro de un tejido que se dese extraer

* Tijeras endoscópicas:
Son útiles para penetrar su punta en algunas superficies y poder iniciar la sección de un plano

* Pinza de biopsia

* Pinza bipolar

* Canula de succión e irrigación

Procedimiento:

* Se practica una pequeña incisión que suele ser de unos 2,5 cm ligeramente por encima o por debajo delombligo. A través de la incisión se inyecta dióxido de carbono, un gas que sirve para insuflar el abdomen de modo que el cirujano disponga de más espacio en el que trabajar.
* Se inserta el laparoscopio y el cirujano visualiza los órganos a través del monitor de vídeo.
* En algunos casos, el cirujano puede efectuar pequeñas incisiones adicionales (puertos) con el objetivo de poder utilizarotros instrumentos para mover los órganos y visualizarlos mejor llevando a cabo cualquier procedimiento.
* Cuando termina el examen quirúrgico, se extraen el laparoscopio y cualquier otro instrumento y las incisiones se cierran con puntos de sutura.

Cuidados post operatorios:

* vendaje.
* Alimentación.
* Sangrado.
* Evitar levantar cosas pesadas.
* No tomar bebidascarbonatadas

Después del procedimiento:

* Examen de laboratorio de los fluidos o tejidos removidos.( para observar posibles complicaciones) como:
* Infección
* Sangrado Excesivo
* Daño a los vasos sanguíneos u órganos, algunas veces requiere de cirugía abierta inmediata para su reparación
* Problemas relacionados con la anestesia

Tipos de laparoscopia:

°Diagnostica:
Se utiliza para determinar la causa de un problema abdominal.

° Pélvica o ginecológica:
Se usa tanto con objetivo diagnóstico cuando la paciente experimenta dolor o una infección, como para intervenciones quirúrgicas como la ligadura de trompas a la mujer se le "atan" las trompas de Falopio o la extirpación de quistes ováricos u otras complicaciones

° Intraabdominal:
Se utiliza para...