Laparotomia

Plan de cuidados del paciente con Laparotomia abdominal
DEFINICÓN: Abertura quirúrgica de la pared abdominal.
DEFINICÓN Ab t
iú i d l
d bd i l

Problemas de autonomía
Movilidad :
• autonomo,
• suplencia total,
• suplencia parcial.
parcial
Higiene:
• Autónomo
• suplencia parcial,
• suplencia total.
Eliminación:
Eli i
ió
• autónomo,
• suplencia parcial,
• suplencia total.Alimentación:
• autónomo,
• suplencia parcial,
• suplencia total.

Problemas de colaboración
Código
NANDA

o Dolor
o Ri
Riesgo de i f ió
d infección
o Riesgo de desequilibrio de la
temperatura corporal.
o Administración de tratamiento:
- Medicación oral
- Medicación Parenteral
o

Colaboración con el médico

Plan de cuidados del paciente con Laparotomia abdominal

Diagnósticosde enfermería

Página 1 de 141

00146
00148
00126
00069
00060
00095

Etiqueta diagnóstica
- Ansiedad
Temor
Conocimientos deficiente
Afrontamiento inefectivo
Interrupción de los procesos familiares
Deterioro de pat ó de sue o
ete o o del patrón del sueño

Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología

Plan de cuidados delpaciente con Laparotomia abdominal
Problemas de Autonomía

Intervenciones ( NIC)
)

Deterioro de la movilidad en la
cama ( 00091)
R/C las intervenciones.
M/P deterioro de la habilidad
para cambiar de posición.

0740 Cuidado del paciente encamado.
- Cambiar de posición
- Vigilar el estado de la piel
- Ayudas en las actividades de la vida diaria
0200 Fomento del ejercicio

Déficitde Autocuidado:
Uso del WC (00110)
R/C Debilidad y cansancio.
M/P Incapacidad para llegar
hasta el WC

1804 Ayuda con los autocuidados: aseo
y
- Ayudar a la paciente en el aseo/cuña
- Disponer de intimidad durante la eliminación
- Facilitar la higiene después de la eliminación

Plan de cuidados del paciente con Laparotomia abdominal

Página 2 de 141

Resultado (NOC)
(
)
0208Nivel de movilidad
020806 Deambulación - camina

0310 Cuidados personales: uso del inodoro
031003 Entra y sale sola del cuarto de baño

Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología

Plan de cuidados del paciente con Laparotomia abdominal
Problemas de Autonomía

Intervenciones ( NIC)

Resultado (NOC)

Déficit. Autocuidados:Alimentación (00102)
R/C incapacidad para
preparar los alimentos para
su i
ingestión.
ió
M/P Cansancio, debilidad e
inmovilidad

1803 Ayuda con los autocuidados: Alimentación.
- Colocar a la paciente en posición cómoda
- Colocar la bandeja de comida al alcance de la
paciente
- A d a l preparación de la bandeja de comida y si
Ayudar la
ió d l b d j d
id
i
es preciso cortando losalimentos.

0303 Cuidados personales: Comer
030315 Que la paciente coma sola.

Déficit autocuidados:
baño/higiene (00108)
R/C Debilidad y cansancio por
la intervención
M/P La incapacidad para lavar
tota pa c a e te e
total o parcialmente el
cuerpo

1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
- Proporcionar ayuda hasta que la paciente sea totalmente
capaz de asumir los autocuidados.0305 Cuidados personales: higiene.
030507 Que la paciente tenga capacidad para
mantener la higiene personal.

Plan de cuidados del paciente con Laparotomia abdominal

Página 3 de 141

Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología

Plan de cuidados del paciente con Laparotomia abdominal
Diagnóstico Enfermero

Intervenciones ( NIC)Ansiedad (00146)
R/C Amenaza de cambio en el
estado de salud.
M/P Inquietud, incertidumbre

5820 Disminución de la ansiedad.
- Proporcionar información objetiva respecto al
diagnóstico, tratamiento.
5340 Presencia
- Escuchar l preocupaciones de la paciente
h las
i
d l
i
- Permanecer con la paciente para fomentar seguridad y
disminuir los miedos.

1402 Control de la ansiedad...