Las Restauraciones Tipo V Con Amalgama Se Realizan En Lesiones Ubicadas En Las Caras Bucales De Los Molares Y Premolares Cuando La Est Tica No Est Comprometida






Introducción:
La odontología atraviesa ciclos evolutivos que se suceden en una secuencia lógica en el curso de los años. Así, a inicios del siglo XX, los pacientes acudían al odontólogo aquejados por el dolor, sin embargo los recursos eran tan limitados que gradualmente perdían sus dientes, teniendo como resultado el uso de una prótesis dental.
Aquella forma de servicio distaba de ser laideal, por lo que se desarrollaron técnicas y materiales que permitieran mantener los dientes más tiempo en boca, dando así pasó a la odontología restauradora.
Las lesiones del tercio cervical de las superficies vestibulares, linguales o palatinas de todos los dientes son las que actualmente y en un futuro el odontólogo tratara como más frecuencia debido a que los dientes permanecen más tiempo enboca, motivado al gran número de tratamientos preventivos que hoy en día se aplican para disminuir o eliminar aquellos factores que se encuentran relacionados con cada una de las entidades que pueden generar una lesión del tercio cervical.











TERAPÉUTICA DE LAS LESIONES CERVICALES
Se sabe que el esmalte no es una sustancia homogénea y compacta, sino que presenta pequeños espacios entre suscristales, los mismos que están ocupados por agua y proteínas. Debido a que la dirección de los prismas del esmalte observa una transición acentuada en la región cervical, se incrementa la presencia de defectos (porosidades) en la estructura cristalina, lo única y química del esmalte. Según Garone y col, (2010) se puede deducir que la gran incidencia de las lesiones cervicales se deba a lossiguientes factores:
- región con menor área de sección transversal.
- menor espesor del esmalte.
- alineación deficiente de los primas adamantinos.
- apatita más soluble.
Definición
Las lesiones del tercio cervical son aquellas que se presentan en el tercio gingival o cervical de las superficies vestibulares, linguales o palatinas de todos los dientes, una vez que ellos han sido asiento de procesospatológicos tales como: caries dental, abrasión, erosión y/o abfracción.
Clasificación de las lesiones a nivel del tercio cervical:
De acuerdo a G.V. Black (1908):
-. Cavidad clase V: Preparaciones cavitarias que se realizan en el tercio cervical de las superficies vestibular y palatina/lingual de los dientes anteriores y posteriores.
De acuerdo aMount y Hume (1997):
-.Localización (SITE)- Zona 3:Lesión localizado en la superficie CERVICAL o
GINGIVAL a nivel CORONARIO y/o RADICULAR de todos los dientes.
-. Estadio (STAGE): De acuerdo a esta clasificación se encontrará desde el estadio 0 al estadio dependiendo el grado de avance de la lesión. De igual manera se pueden clasificar de la siguiente forma:
De acuerdo a su origen:
- Lesiones con pérdida de sustancia de origen microbiano o lesionescariosas. (caries dental).
- Lesiones de origen no microbiano o lesiones no cariosas. (Abrasión, erosión, abfracción).
De acuerdo a los tejidos que involucran:
Esmalte.
- Esmalte, dentina.
- Esmalte, dentina y cemento.
- Cemento y dentina.
-
De acuerdo a los criterios que rigen la clasificación de preparaciones cavitarias (Black):
- Según su finalidad: terapéuticas.
- Según su situación:expuestas.
- Según su extensión: simples, ya que solo abarcan una sola superficie del diente.
Etiología de la lesiones de tercio cervical
Origen Bacteriano: Origen NO Bacteriano:
Caries Dental Abrasión
Erosión
Abfracción
ORIGEN BACTERIANO:
a. Caries Dental (cervical): Debido a que las lesiones en el tercio cervical se presentan en una superficie lisa, se va observar una base externa y un vértice hacia ellimite amelo- dentinario, y de aquí va a partir otra base y un vértice hacia la pulpa, estas lesiones avanzan mucho más en amplitud 3túbulos dentinarios y pueden llegar fácilmente a la pulpa.1,2,3.
El diagnóstico de esta lesión se realiza por medio de:
1. Anamnesis para determinar la existencia o no se signos y síntomas (evaluación del riesgo a caries).
2. Observación directa y exploración...