laser

C aso clínico
Dr. Antonio Bowen Antolín

Dr. Abdul Nasimi

Médico odontólogo
Doctor en Medicina y Cirugía
Fellow European Board Oral Surgery

Odontólogo
Máster en Implantología y Rehabilitación Oral

Dr. Francisco Javier Arnáiz González

Dra. Nuria García Vives

Odontólogo
Máster en Prótesis Bucofacial

Odontólogo
Máster en Periodoncia y Osteointegración

Clínica Bowen.Madrid • www.clinicabowen.com

Cirugía guiada piezoeléctrica
Mediante este código QR –que se puede escanear desde una aplicación para móviles– se accede a la dirección
web “http://youtu.be/hcEBoGVWtxA” donde se visualiza un vídeo explicativo del caso.

Visión general de la piezocirugía
La piezocirugía (cirugía ósea piezoeléctrica) es un sistema
para el corte óseo basado en microvibracionesultrasónicas.
Fue desarrollado por Tomaso Vercellotti en 1988 para superar las limitaciones de la instrumentación tradicional en la cirugía ósea oral mediante la modificación y mejora de la tecnología ultrasónica convencional (1) (2).
No sólo es esta técnica efectiva clínicamente sino que existe evidencia histológica e histomorfométrica de cicatrización
y formación ósea en modelos experimentalesanimales que
mostraron que la respuesta tisular es más favorable con piezocirugía que con las técnicas convencionales de corte óseo
como puedan ser los instrumentos rotatorios de diamante o
carburo (3). El número de indicaciones para la piezocirugía se
está incrementando en cirugía oral y maxilofacial y en otras
disciplinas como otorrinolaringología, neurocirugía, oftalmología, traumatología yortopedia (4).
Desde la introducción de la tecnología de cirugía piezoeléctrica (PZ) en cirugía bucal, la técnica quirúrgica clásica aplicada
a la Implantología se ha beneficiado sustancialmente de manera tal que muchos de los procedimientos que se han venido realizando han cambiado hasta el punto de quedar las técnicas convencionales relegadas a un segundo plano.

vidades en los dientes,siendo posteriormente desbancados
por los instrumentos rotatorios de gran velocidad. Sin embargo sus aplicaciones en otras especialidades se fueron incrementando progresivamente con el tiempo.
La piezocirugía está basada en los efectos piezoeléctricos,
descritos por Jean Marie Curie en 1880, el cual estableció
que determinadas cerámicas y cristales se deformaban cuando una corriente eléctricapasaba a través de ellos, resultando en oscilaciones de frecuencia ultrasónica.
De esta manera, las vibraciones obtenidas se amplifican y
transfieren a vibraciones tipo, las cuales, cuando se aplican
con suave presión sobre el tejido óseo, producen un fenómeno de cavitación, con un efecto de corte mecánico que afecta exclusivamente al tejido mineralizado (5).

Ventajas de la piezocirugía
1.Precisión en el corte (6).
2. Mejor visibilidad/accesibilidad
del campo quirúrgico (7).
3. Disminución del sangrado (8).
4. Protección de tejidos blandos (9).
5. Mayor confort del paciente (10).

Aplicaciones en implantología
Bases físicas de los ultrasonidos
en Odontología
Los ultrasonidos se introdujeron en Odontología en 1952,
concretamente en Odontología conservadora, para efectuar ca-160 GACETA DENTAL 233, febrero 2012

Desde un punto de vista amplio (11, 12), las aplicaciones
las podemos clasificar en dos tipos principales:
1. Aplicaciones para técnicas quirúrgicas auxiliares en Implantología:

C aso clínico
•
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•

Cirugía del seno maxilar (1, 30).
Expansión cortical (13).
Obtención de injertos óseos (14).
Explantación (11).

2. Aplicaciones para lainserción de implantes:
• Preparación del alveolo implantario.
• Implantes en proximidad del nervio dentario.
• Implantes en crestas finas y estrechas.
• Cirugía guiada para la inserción de implantes.

Preparación del alveolo implantario
En todos los sistemas de implantes, la preparación del alveolo implantario se basa en el fresado sistemático del tejido óseo para dar la forma adecuada al...