leishmaniasis

Páginas: 7 (1511 palabras) Publicado: 28 de agosto de 2013

Leishmaniasis

Se conoce con el nombre de Leishmaniasis a un grupo de enfermedades causadas por protozoos del género Leishmania. La infección corresponde a una antropozoonosis que llega al hombre por la picadura de insectos infectados.

Agentes etiológicos:
Los protozoos causantes de infección en el hombre, pertenecen a la familia Trypanosomatidae y género Leishmania.
Las característicasmorfológicas de los protozoos del género Leishmania corresponden a dos formas parasitarias que adoptan según su ciclo de vida: amastigotes y promastigotes.
Los amastigotes son parásitos ovalados o redondeados que miden de 2 a 5 micras de longitud, no poseen flagelo y se localizan dentro de los macrófagos de los huéspedes vertebrados. Al colorear los amastigotes, se observa un citoplasma azulclaro y un núcleo grande de color rojo o púrpura con cariosoma central. A un lado se encuentra una estructura en forma de barra que se denomina cinetoplasto.
Los promastigotes se encuentran en el huésped invertebrado y es la forma que inocula al vertebrado. Son parásitos alargados que miden entre 10 y 15 micras de longitud.
Ciclo de vida:
En los huéspedes vertebrados los amastigotes se reproducenintracelularmente por división binaria y al romper las células invaden rápidamente otras. Al picar la hembra vectora en la piel del vertebrado, se forma una lesión con sangre y macrófagos de la dermis en donde están los parásitos, este material es succionado y llega a la luz del tubo digestivo del mosquito; allí los parásitos se alargan, desarrollan rápidamente el flagelo y constituyen las formasmóviles o promastigotes.
Existe predilección de ciertas especies de Leishmaniasis para reproducirse en diferentes partes del tubo digestivo del vector lo cual da lugar a una clasificación en tres grupos:
Hypopyloria: en la parte posterior del tubo digestivo.
Suprapyloria: en la parte anterior del tubo digestivo.
Peripyloria: en ambas partes del tubo digestivo.
El tiempo que toma el vectorpara ser infectante es de aproximadamente 10 días. Al penetrar los promastigotes por la piel, invaden las células histiocitarias y en su interior se transforman en amastigotes.


Leishmaniasis Tegumentaria Americana

La forma mucocutánea es causada por las especies de los complejos L. braziliensis y L. guyanensis. La forma cutánea pura es producida por las especies del complejo L. mexicana.Patología:
En la lesión correspondiente a la entrada del parásito se inicia una reacción inflamatoria en el tejido conectivo y se forma una pápula. Al desarrollarse la inmunidad se produce necrosis de la dermis y ulceración. Las células histiocitarias invadidas pueden contener varios amastigotes; estos rompen las células y quedan extracelulares antes de invadir nuevos histiocitos. Los parásitos sediferencian de otros microorganismos intracelulares, por la presencia de núcleo y cinetoplasto.
Existe atrofia cutánea y desaparición de la epidermis. Los parásitos invaden fácilmente los conductos linfáticos, donde producen linfangitis y linfadenitis.




Manifestaciones clínicas:
La picadura del vector es muy dolorosa y se describe popularmente como “pringadura de manteca hirviente”.Después de un periodo de incubación que varía entre dos semanas y dos meses o más, aparece la lesión inicial que puede ser única o múltiple, generalmente en extremidades y en la cara.



La lesión inicial consiste en una mácula eritematosa que luego se convierte en una pápula o pústula, cuya base es firme, indurada e hiperémica, algunas veces pruriginosa, que crece lentamente. Después de variosdías se ulcera y se recubre de un líquido amarillento y adherente, que posteriormente da lugar a la costra, la ulceración se extiende en superficie y profundidad, además aparecen lesiones satélites que pueden unirse a la inicial y dan lugar a una gran ulceración.
La úlcera característica es generalmente redondeada, indolora, con bordes bien definidos y cortados en forma de sacabocado....
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