Leishmaniasis
Páginas: 6 (1386 palabras)
Publicado: 26 de septiembre de 2012
Articulo de Revisión
Leishmaniasis Mucocutanea
Diana María Guevara Orozco
Universidad Autónoma De Manizales
Resumen;
La leishmaniasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel causada por varias especies del género Leishmania, de localización intracelular, caracterizada por lesiones cutáneas, mucocutaneas o viscerales. Diversos factores genéticos, inmunológicos y asociados alparásito determinan el establecimiento de la infección, que sepresenta en formas clínicas muy diversas, lo cual condiciona, entre otros elementos, el método diagnóstico que se aplica.
Caso Clínico:
Asiste a consulta paciente de 24 años de edad la cual presentaba ulceras inespecíficas en mucosa de carrillo inferior, se realizo biopsia incisional y estos fueron los resultados.
Se observa lapresencia de leishmanias dentro de los Macrófagos.
Abundantes Histiocitos Parasitados
El Análisis histopatológico dio positivo a la presencia de leishmanias, dentro de macrófagos, y algunos amastigotes libres.
Etiología:
Se trata de una dermatosis infecciosa, auto inoculable que se disemina por medio de insectos vectores, flebótomos principalmente y por contacto directo, el germen causal esla leishmania trópica.
La infección por leishmania, como por otros organismos Intracelulares, (microbacterias, histoplasma, toxoplasma, Tripanosomas) se exacerba por enfermedades que interfieren
con la función de las células T, como el SIDA .
Infiltrado inflamatorio inespecífico
Para diagnosticar la infección se utiliza el cultivo o el examen Histológico.
Epidemiologia:
Losphlebotomusadquieren el parasito al picar algunas especies de ratas arbóreas o por haber picado oro reservorio infectado y luego lo inocula en el hombre, como este es muy susceptible, la transmisión esta condicionada por factores ecológicos naturales como la vegetación y la humedad, ocurre en determinados lugares y horas del día, especialmente entre las horas 17 y 23 periodo de actividad de los flebótomos.Ciclo de vida de la leishmania
Diseminación de la enfermedad
En primera instancia, el huésped despliega su capacidad defensiva mediante la respuesta inflamatoria local y sistémica (respuesta de fase aguda) y la interacción
de moléculas y células en lo que llamamos respuesta inmunitaria, al tiempo que el parásito explotará al máximo sus posibilidades de infectividad, patogenicidad
yvirulencia para contrarrestar dichas defensas, eludiéndolas o anulándolas.
La inmunidad celular es fundamental en la defensa contra las leishmanias y está específicamente ligada a la función de los linfocitos T CD4+ colaboradores, mientras que la inmunidad humoral tiene un papel escaso.
El primer paso de diseminación se lleva a cabo porlas células de Langerhans de la epidermis y otras sub poblacionesde leucocitos dendríticos cutáneos, que migran a dermis, entre las 24-96 h de la inoculación donde fagocitan a los promastigotes y posteriormente se dirigen, por los vasos
linfáticos aferentes, hacia los ganglios linfáticos.
Además de su función fagocítica y al igual que otros macrófagos, los leucocitos dendríticos tienen una función fundamental de presentadoras de antígeno y consecuenteactivación linfocitaria. En la infección tardía los macrófagos localizados en los ganglios también expresan antígenos y contienen amastigotes.
Algoritmo para el diagnostico en caso de sospecha de Leishmaniasis.
Inicio de la Infección y Respuesta T h1
El vector «inyecta» los parásitos en el espacio dérmico extracelular. Reacción inflamatoria local. Algunos promastigotes son destruidos porneutrófilos y eosinófilos
Presentación de antígeno por células de Langerhans y otros leucocitos dendríticos
Penetración de los parásitos en el macrófago
Producción de IL-12 inducida por Leishmania Respuesta NK con producción de IFN- y activación del macrófago Producción de IL-12 por el macrófago
Activación de los Th1 favorecida por la IL-12 Producción de IFN-por los Th1
Producción de óxido...
Leishmaniasis Mucocutanea
Diana María Guevara Orozco
Universidad Autónoma De Manizales
Resumen;
La leishmaniasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel causada por varias especies del género Leishmania, de localización intracelular, caracterizada por lesiones cutáneas, mucocutaneas o viscerales. Diversos factores genéticos, inmunológicos y asociados alparásito determinan el establecimiento de la infección, que sepresenta en formas clínicas muy diversas, lo cual condiciona, entre otros elementos, el método diagnóstico que se aplica.
Caso Clínico:
Asiste a consulta paciente de 24 años de edad la cual presentaba ulceras inespecíficas en mucosa de carrillo inferior, se realizo biopsia incisional y estos fueron los resultados.
Se observa lapresencia de leishmanias dentro de los Macrófagos.
Abundantes Histiocitos Parasitados
El Análisis histopatológico dio positivo a la presencia de leishmanias, dentro de macrófagos, y algunos amastigotes libres.
Etiología:
Se trata de una dermatosis infecciosa, auto inoculable que se disemina por medio de insectos vectores, flebótomos principalmente y por contacto directo, el germen causal esla leishmania trópica.
La infección por leishmania, como por otros organismos Intracelulares, (microbacterias, histoplasma, toxoplasma, Tripanosomas) se exacerba por enfermedades que interfieren
con la función de las células T, como el SIDA .
Infiltrado inflamatorio inespecífico
Para diagnosticar la infección se utiliza el cultivo o el examen Histológico.
Epidemiologia:
Losphlebotomusadquieren el parasito al picar algunas especies de ratas arbóreas o por haber picado oro reservorio infectado y luego lo inocula en el hombre, como este es muy susceptible, la transmisión esta condicionada por factores ecológicos naturales como la vegetación y la humedad, ocurre en determinados lugares y horas del día, especialmente entre las horas 17 y 23 periodo de actividad de los flebótomos.Ciclo de vida de la leishmania
Diseminación de la enfermedad
En primera instancia, el huésped despliega su capacidad defensiva mediante la respuesta inflamatoria local y sistémica (respuesta de fase aguda) y la interacción
de moléculas y células en lo que llamamos respuesta inmunitaria, al tiempo que el parásito explotará al máximo sus posibilidades de infectividad, patogenicidad
yvirulencia para contrarrestar dichas defensas, eludiéndolas o anulándolas.
La inmunidad celular es fundamental en la defensa contra las leishmanias y está específicamente ligada a la función de los linfocitos T CD4+ colaboradores, mientras que la inmunidad humoral tiene un papel escaso.
El primer paso de diseminación se lleva a cabo porlas células de Langerhans de la epidermis y otras sub poblacionesde leucocitos dendríticos cutáneos, que migran a dermis, entre las 24-96 h de la inoculación donde fagocitan a los promastigotes y posteriormente se dirigen, por los vasos
linfáticos aferentes, hacia los ganglios linfáticos.
Además de su función fagocítica y al igual que otros macrófagos, los leucocitos dendríticos tienen una función fundamental de presentadoras de antígeno y consecuenteactivación linfocitaria. En la infección tardía los macrófagos localizados en los ganglios también expresan antígenos y contienen amastigotes.
Algoritmo para el diagnostico en caso de sospecha de Leishmaniasis.
Inicio de la Infección y Respuesta T h1
El vector «inyecta» los parásitos en el espacio dérmico extracelular. Reacción inflamatoria local. Algunos promastigotes son destruidos porneutrófilos y eosinófilos
Presentación de antígeno por células de Langerhans y otros leucocitos dendríticos
Penetración de los parásitos en el macrófago
Producción de IL-12 inducida por Leishmania Respuesta NK con producción de IFN- y activación del macrófago Producción de IL-12 por el macrófago
Activación de los Th1 favorecida por la IL-12 Producción de IFN-por los Th1
Producción de óxido...
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