Leptospira

LEPTOSPIROSIS HUMANA:
GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO,
VIGILANCIA Y CONTROL

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Organización Mundial de la Salud
Leptospirosis humana: guía para el diagnóstico, vigilancia y control / Organización Mundial de la
Salud; traducción del Centro Panamericanode Fiebre Aftosa. - Rio de Janeiro: Centro Panamericano
de Fiebre Aftosa –VP/OPS/OMS, 2008.
127p.: il. (Serie de Manuales Técnicos, 12)
Traducción de: Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance and control.
Bibliografía.
ISSN 0101-6970
1. Leptospirosis-diagnóstico. 2. Leptospirosis–prevención y control. 3. Leptospiras–aislamiento y
purificación. 4. Pruebas serológicas. 5.Guía. I.Título.

2

AGRADECIMIENTOS (Versión inglesa)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) desea expresar su gratitud por el apoyo técnico
brindado por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO)
y el Centro Colaborador de Referencia e Investigación en Leptospirosis, Koninklijk Instituut voor
de Tropen/Royal Tropical Institute (KIT) InvestigaciónBiomédica en Ámsterdam, Holanda.
La OMS desea agradecer al Dr. T.J. Coleman, Director del Laboratorio del Servicio de Salud
Pública, Unidad de Referencia de Leptospira en Hereford, Inglaterra, por su significativa
contribución al contenido y edición de este documento y a la señora I. M. Struiksma, KIT, por su
amplio apoyo secretarial.
La OMS desea también agradecer al gobierno de Italia por sucontribución financiera a este
proyecto.

AGRADECIMIENTOS (Versión en español)
La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) quiere dejar constancia de su
agradecimiento a la dedicación y esfuerzo de la Dra. Claudia M. E. Romero Vivas de la
Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia en la traducción del presente documento. Desea,
igualmente, reconocer la colaboración prestada en latarea por la Dra. Bibiana Vanasco del
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de Santa Fe, Argentina, a la Dra. Piedad
Agudelo del Instituto Colombiano de Medicina Tropical, CES, Medellín, Colombia y la Dra. Saskia
Hendrickx de la Organización Mundial de la Salud
Asimismo expresa su gratitud por el aliento y apoyo permanente del Centro Colaborador de
Referencia e Investigación enLeptospirosis, el Royal Tropical Institute (KIT) de Ámsterdam,
Holanda, en la persona del Dr. Rudy Hartskeerl.

3

CONTENIDO
PREFACIO A LA VERSIÓN EN ESPAÑOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6

PREFACIO A LA VERSIÓN ORIGINAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

INTRODUCCIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .

9

I.

MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11

II.

PRESENTACIÓN CLÍNICA Y TRATAMIENTO. . . . . . . . . . . . . . . .

15

III.

APOYO DEL LABORATORIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

19

IV.

FUENTES DE INFECCIÓN ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

29

V.

TIPIFICACIÓN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

32

VI.

TRANSMISIÓN Y EXPOSICIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

35

VII.

PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

37

VIII.

SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO, VIGILANCIA Y MANEJO
DE BROTES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....