Lesiones de menisco

¿Qué es el menisco?

Los meniscos son dos almohadillas de consistencia gomosa, formadas por una sustancia llamada fibrocartílago, que se sitúan entre el cartílago del hueso del fémur y el de la tibia. El menisco situado hacia fuera de la rodilla se llama menisco externo y el contrario menisco interno o medial.

¿Qué función tienen?

Su función es amortiguar el choque entre estoscartílagos y aumentar su congruencia, ya que la forma del cartílago tibial no se corresponde exactamente a la del femoral. De esta manera se distribuyen mejor las cargas y se estabiliza de manera más eficaz la rodilla.

Causas de desgarro

Los meniscos se rasgan cuando la rodilla sufre un giro violento, habitualmente porque el cuerpo se mueve respecto a la pierna fija: se bloquea un esquí, entrada de uncontrario en el fútbol, levantarse bruscamente desde una posición de cuclillas, etc.

Los meniscos se desgarran de maneras diferentes. Los desgarros se definen por su aspecto y también por el lugar donde ocurre el desgarro en el menisco. Los desgarros comunes incluyen longitudinales, en pico de loro, en colgajo, en mango de balde y mixtos/complejos.
Los desgarros de meniscos relacionados aldeporte a menudo ocurren junto con otras lesiones de rodilla, como desgarros del ligamento cruzado anterior.
Las personas mayores tienen más probabilidad de tener desgarros degenerativos de meniscos. El cartílago se debilita y se desgasta, afinándose con el tiempo. El tejido desgastado y añoso tiene más tendencia a los desgarros. Solo tornearse bruscamente al levantarse de una silla podría sercausa suficiente de un desgarro si los meniscos se han debilitado con la edad.





Síntomas
Usted puede sentir un sonido como de explosión de burbuja ("pop") cuando se desgarra un menisco. La mayoría de las personas igual caminan con la rodilla lesionada. Muchos atletas siguen jugando con un desgarro. Después de 2 o 3 días, su rodilla gradualmente se pondrá más rígida e inflamada.
Lossíntomas más comunes de desgarro de los meniscos son:
Dolor
Rigidez e inflamación
Inmovilización o trabado de su rodilla
La sensación de que su rodilla "colapsa"
Usted no es capaz de mover la rodilla en el rango completo de movimiento
Sin tratamiento, un pedazo del menisco podría soltarse y migrar al interior de la articulación. Esto puede causar que su rodilla falle, cruja o se trabe.

Examenmédico
Examen físico e historia del paciente

Después de discutir sus antecedentes médicos y síntomas, el médico examinará su rodilla. El profesional comprobará si hay dolor a la presión en la línea articular donde se ubica el menisco. Esto a menudo es señal de un desgarro.
Uno de los principales exámenes para los desgarros de meniscos es la prueba de McMurray. Su médico le flexionará larodilla, luego la llevará a la posición recta y la rotará. Esto pone tensión en un menisco roto. Si usted tiene un desgarro de menisco, este movimiento causará un sonido 'clic'. Su rodilla hará 'clic' cada vez que su médico haga la prueba.
Exámenes con imágenes

Otros problemas de rodilla causan síntomas similares, por lo que su médico podría indicarle exámenes con imágenes para ayudar a confirmar eldiagnóstico.
Radiografías (rayos X) Aunque las radiografías no muestran los desgarros de meniscos, pueden mostrar otras causas de dolor de rodilla, como la osteoartritis.
Resonancia magnética (MRI). Este estudio puede crear mejores imágenes de los tejidos blandos de la articulación de su rodilla.
Tratamiento
De qué manera su cirujano ortopédico tratará su desgarro dependerá del tipo dedesgarro que usted tenga, el tamaño y la ubicación.
El tercio exterior de un menisco tiene mucha irrigación de sangre. Un desgarro en esta zona "roja" podría cicatrizar por sí solo, o a menudo puede repararse con cirugía. Un desgarro longitudinal es un ejemplo de este tipo de desgarro.
En contraste, los dos tercios interiores del menisco carecen de irrigación sanguínea. Sin nutrientes de la...