lesiones medicina legal

Reglamento Técnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clínica Forense Código: DG-M-RT-01-V01, Versión 01, octubre de 2010

Al examinar un lesionado se deben tener en cuenta los diferentes tipos de evidencia física (biológica, de impresión, objetos26) cuya presencia contribuirá a descartar o confirmar versiones. Algunas de estas evidencias no son de fácil percepción al ojo humano (como lasaliva, células, fibras, residuos de disparo y otros tipos de evidencia traza), o pueden encontrarse en el interior del cuerpo (por ejemplo, un proyectil alojado), por lo cual puede ser necesario el uso de ayudas diagnósticas como luces forenses o rayos X, para detectarlas.

La fijación fotográfica, el rotulado, recolección y embalaje, son procedimientos que se aplican a toda evidencia física yhacen parte del sistema de cadena de custodia. 2. SIGNOS DE TRAUMA Una de las evidencias físicas más importantes ante un caso de lesiones es la misma lesión y su correcta documentación puede convertirla en prueba en audiencia de juicio oral. Tanto en el examen, como al registrar los hallazgos en el informe pericial, se deben considerar los siguientes aspectos:

Características y descripcióndetallada:

Identificación de la lesión (por ejemplo: equimosis, escoriación, herida, etc.).
Forma (por ejemplo: circular, ovalada, regular, irregular, lineal, elíptica, estrellada, etc.).
Tamaño (por ejemplo: de 15 cm de longitud; de 6 cm de diámetro; de 3 x 5 cm, etc.).
Dirección, sentido (por ejemplo: longitudinal, horizontal, oblicua, anteroposterior, supero-inferior, etc.).
Color
Consistencia,contextura (por ejemplo: blando, duro, renitente, rugoso, nodular, queloide, etc.)
Peculiaridades de los bordes (por ejemplo: regulares, irregulares, edematizados, etc.)
Lesión patrón o patrón de lesiones

Evidencia (o ausencia) de intervención médica (por ejemplo: sutura, inmovilización y descripción de la misma, oclusión oftalmológica, etc.).
Presencia o ausencia de signos de infección u otracomplicación.
Periodo evolutivo en el que se encuentra la lesión al momento del examen (cuando sea el caso describir los signos de resolución, cicatrización, consolidación o regeneración, en proceso o concluida).
Presencia o ausencia de residuos macroscópicos de disparo.
Evidencia de alteraciones funcionales al examen clínico (alteraciones fisioló- gicas físicas y/o psíquicas).
Cualquier otracaracterística particular de importancia para la investigación (por ejemplo: signos de hipoxia, etc.).
b) Ubicación de la lesión: Es fundamental precisar la ubicación de la lesión considerando al individuo examinado en posición anatómica normal y teniendo en cuenta las diferentes regiones, planos, caras y líneas de referencia anatómica. Adicionalmente, se pueden utilizar otros puntos de referencia, defácil comprensión para las personas no mé- dicas; por ejemplo, la línea de implantación del cabello, las cejas, el ombligo, etc. Cuando se trate de lesiones producidas por proyectil de arma de fuego, arma cortopunzante y en ciertos casos de accidentes de tránsito, se deben seguir los lineamientos específicos establecidos para su descripción y/o ubicación, que serán explicados en detalle en la Actividad3 “Examen médico-legal y recolección de elementos materiales probatorios o evidencia física

3. AGENTES Y MECANISMOS DE TRAUMA Las lesiones que el perito médico evalúa en el cuerpo del examinado son producidas por la acción de diferentes agentes traumáticos. De la forma como estos agentes traumáticos sean utilizados y de las características del área afectada, dependerán los diferentes mecanismosde lesión, que a su vez tendrán una representación anatomopatológica. Así pues, a partir de una lesión con una ubicación y características particulares, se puede inferir un mecanismo traumático y correlacionar con la información disponible enviada por la autoridad u obtenida en la entrevista. Si no existen elementos de juicio que lo permitan, se debe informar al respecto (ver numeral 4.4.2.2,...