Lesiones y patologias del sistema musculoesqueletico

CBTis No. 243
Asignatura: submodulo 1 del modulo 2
Catedrático: Dr. Rogelio Cárdenas Hernández
Alumno: Luis Amílcar Guzmán Roblero
Trabajo: Patologías y lesiones del sistema musculo esquelético
Semestre: 3º
Grupo: “B”
Especialidad: Enfermería General
Fecha: 25/10/2013


OSTEOPOROSIS
Enfermedad esquelética sistemática, caracterizada por baja masa ósea y deterioro en la microarquitectura del tejido óseo que origina fragilidad ósea aumentada con el consecuente aumento en el riesgo de fractura.
-Agentes causales
Uso prolongado de corticoesteroides
Menopausia
Desnutrición
Descenso de masa ósea producido por la vejez
Baja ingesta de calcio
Herencia
Sedentarismo
Tabaquismo

-Cuadro clínico
Puede causar dolor, en especial en la parte inferior de la espalda, fracturapatológica, pérdida de estatura y diferentes deformaciones.

-Diagnostico
La aproximación al paciente con osteoporosis es mediante la evaluación de los agentes causales y la medición de densidad ósea.
La osteoporosis primaria es la más frecuente de todas, pero es importante descartar otras patologías y condiciones médicas asociadas con osteoporosis.
Es necesaria una exploración física que debeincluir una medición de la talla para detectar su pérdida. También son útiles las radiografías del perfil de la columna lumbar y dorsal para descartar la presencia de fracturas vertebrales. Para detectar la osteoporosis antes de que se manifiesten los síntomas se puede medir la densidad de los minerales óseos (Densidad Mineral Ósea/DMO) a través de una densitometría.





-Tratamiento
Losfármacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis consiguen detener la reabsorción ósea y evitar la pérdida del mineral. Son los llamados inhibidores de la reabsorción entre los que se encuentran, los estrógenos, las calcitoninas, los bifosfonatos (etidronato, alendronato y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (raloxifeno) e incluso lasestatinas, unos fármacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol. Completan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la alimentación natural (leche y sus derivados) o de suplementos.
Todas estas estrategias terapéuticas revierten el proceso de pérdida de hueso, pero no generan nuevo. De ahí la innovación que supone la reciente aprobación en la Unión Europea deun fármaco que consigue formar tejido óseo. Se trata de la molécula teriparatida, una parathormona recombinante humana que actúa incrementando el número y la actividad de las células que forman hueso, los osteoblastos y así añaden hueso nuevo al que está deteriorado por la osteoporosis.
-Complicaciones
Los pacientes con osteoporosis tienen una tasa de mortalidad aumentada debido a la mayorprobabilidad de que se produzcan fracturas. Las fracturas de cadera ocasionan disminución de la movilidad y provocan diversas complicaciones, como trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y neumonía. La tasa de mortalidad a los 6 meses de producirse una fractura de cadera es de aproximadamente 13,5%, y al menos el 13% de las personas que la sufren necesitan ayuda permanente para poderdesplazarse.[35]
Las fracturas vertebrales, tienen menor impacto sobre la mortalidad que las de cadera, pero pueden dar lugar a deformidades y ocasionan dolor crónico difícil de controlar. Las fracturas vertebrales múltiples pueden conducir a grave lordosis y cifosis de la columna vertebral, el aumento de presión sobre los órganos internos pueden disminuir la capacidad respiratoria.
Las fracturasosteoporóticas se asocian pues, en general, con una disminución de la calidad de vida.[


-Prevención
Existen una serie de recomendaciones que pueden evitar o retrasar la aparición de la osteoporosis y disminuir el riesgo de que se produzcan fracturas. Estas son las medidas de prevención de la osteoporosis más efectivas:
Nutrición adecuada: es necesario tomar alimentos que contengan calcio y...