Leucemia aguda

LEUCEMIAS AGUDAS

1.- Definición
Son neoplasias que comprometen el sistema hematopoyético (sector linfoide o
mieloide) con infiltración de elementos blásticos en médula ósea que a través de lasangre periférica se disemina al resto del organismo. Constituyen el 35% de las
enfermedades malignas en la infancia.
Pueden diferenciarse las leucemias en agudas y crónicas, de acuerdo a lapresencia
predominante o no, de precursores inmaduros, hematológicos o linfoides. Las
congénitas son las diagnosticadas en las primeras cuatro semanas de vida.
De acuerdo al predominio de la línea celularinvolucrada se clasifican en
linfoblásticas y no linfoblásticas (mieloblásticas). El 80% de las leucemias en Pediatría
son linfoblásticas, el 15% mieloblásticas y el 5% indiferenciadas.
Lacaracterización de los blastos se hace por métodos morfológicos, citoquímicos,
marcadores inmunológicos de membrana, marcadores citoplasmáticos y citogenéticos.
De ello dependerá el criterio pronóstico y detratamiento. La clasificación
morfológica standarizada internacionalmente para la Leucemia Linfocitica Aguda (LLA)
es L1, L2 y L3 y para la leucemia Mielocitica Aguda (LMA) es M0 a M7. Lo más comúnen la infancia es L1.

2.- Criterios de internación
Estudios diagnósticos.
Prevención de complicaciones en pacientes de riesgo: neutropenia febril y
trombocitopenia sintomática. Tratamiento decomplicaciones: infección y
granulocitopenia, hemorragia, anemia, trast. metabólicos, neurológicos, obstructivos
de las vías aereas, hiperleucocitosis.

3.- Condiciones de inclusión en cadasector.
Sector de autocuidado, aislamiento:
Estudios compementarios, med. citostática, transfusiones, trat. de infecciones (sin
sepsis) y alt. metabólicas, postquirúrgicos (trat. antinfeccioso segúnnormas).
Cuidado intensivo: hemorragias severas (gastrointestinal o de sistema nervioso)
obstrucción de las vías aéreas por comprensión.
Cuidado intermedio: hiperieucocitosis: exanguinotransf.
Nivel...