leucemia e insuficiencia renal.

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA:
-DEFICNICIÓN:
Pérdida progresiva e irreversible de la función renal. Se inicia con el deterioro progresivo del volumen de filtrado glomerular por el reclutamiento de nefronas dañadas, al que se agregan los trastornos tubulares de homeostasis y finalmente la falla de las funciones hormonales del órgano.
Dos situaciones conducen a la hiperfiltración glomerular quepropicia la progresión de la enfermedad:
- La carga proteica glomerular
-La pérdida de nefronas funcionantes



-CAUSAS:
Las dos causas principales de la insuficiencia renal crónica son la diabetes y la presión alta, que son los responsables de hasta dos tercios de los casos. La diabetes se presenta cuando se tiene demasiada azúcar en la sangre, lo que daña muchos otros órganos de sucuerpo, incluyendo los riñones y el corazón, así como los vasos sanguíneos, los nervios y los ojos. La presión alta ocurre cuando aumenta la presión de la sangre contra las paredes de sus vasos sanguíneos. Si la presión alta no se controla o se controla de manera deficiente puede ser la causante de paros cardiacos, apoplejías, e insuficiencia renal crónica.
Otras condiciones que pueden afectar losriñones son:
❖ Glomerulonefritis, un grupo de enfermedades que causan inflamación y daño a las unidades filtrantes del riñón.
Estos trastornos son el tercer tipo más común de
insuficiencia renal.
❖ Enfermedades hereditarias, como la insuficiencia renal poliquística, que hace que se formen quistes grandes en los riñones y que dañen el tejido circundante. Malformaciones que se originan cuando elbebé crece en el útero materno. Por ejemplo, se puede producir una estrechez que evita el flujo de salida normal de la orina y ocasiona que ésta regrese al riñón. Esto produce infección y puede dañar los riñones.
❖ Lupus y otras enfermedades que pueden afectar el sistema inmunológico del cuerpo.
❖ Obstrucciones que son producto de problemas como cálculos renales, tumores, o glándula prostáticaagrandada en los hombres.
❖ Infecciones urinarias constantes.

-PRINCIPALES MANIFESTACIONES:
a) ENDOCRINO-METABOLICAS
INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS: resistencia a la insulina que se observa a nivel muscular
DEFICIT DE VITAMINA D: se produce por déficit de su síntesis a nivel renal
ocasionada por el compromiso parenquimatoso y por la hiperfosfatemia.
HIPERPARATIROIDISMO: como consecuenciade una sostenida hipocalcemia que caracteriza a los primeros estadíos de sindrome urémico y por defecto de degradación de PTH a nivel renal.
IMPOTENCIA E INFERTILIDAD: en mas del 50% de pacientes con IRC y parece estar vinculadas con alteraciones del eje hipotálamo gonadal.

b) HEMATO-INMUNOLOGICAS

DISFUNCION PLAQUETARIA

ANEMIA: En la anemia participan innumerables factores como:déficitde eritropoyetina, el acortamiento de la vida media del eritrocito, el hiperparatiroidismo, la fibrosis de médula ósea, la hemorragia.

ALTERACION DE LA FUNCION LEUCOCITARIA

C) CARDIOVASCULARES:

HIPERTENSION ARTERIAL
PERICARDITIS
INSUFICIENCIA CARDIACA: puede responder a sobrecargas hidrosalinas importantes, a daños valvulares asociados, endocarditis bacteriana o compromiso miocárdicoprimario, disfunción diastólica o sistólica por
hipertrofia y dilatación.

ARRITMIAS: tienen que ver con el comportamiento del potasio.

PROGRESION ARTERIOSCLEROTICA

D) MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES:

ANOREXIA, NAUSEAS, VOMITOS Y FETOR
UREMICO
ESTOMATITIS, GINGIVITIS,PAROTIDITIS
GASTRITIS Y DUODENITIS
HEMORRAGIA DIGESTIVA
PANCREATITIS


E) NEUROMUSCULARES:

NEUROPATIAPERIFERICA
ENCEFALOPATIA UREMICA
COMA
ASTERIXIS
MIOCLONIAS

F) DERMICAS:

PRURITO
HIPERPIGMENTACION
ESCARCHA UREMICA
ENFERMEDAD PERFORANTE UREMICA


SÍNTOMAS:

La mayoría de las personas tal vez no presenten síntomas
severos hasta que su insuficiencia renal haya avanzado. Sin
embargo, se puede notar que:
❖ cansado y tiene menos energía
❖ problemas para concentrarse
❖ poco...