ley 1725

DECRETO 1725 DE 1999
(septiembre 3)
Diario Oficial No 43.695, de 8 de septiembre de 1999
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Por el cual se dictan normas de protección al usuario y se dictan otras
disposiciones.
El Presidente de la República de Colombia,
en uso de sus facultades constitucionales y legales, en especial las conferidas por
el numeral 11 del artículo 189 de la ConstituciónPolítica y por el artículo 154 de la
Ley 100 de 1993,
DECRETA:
CAPITULO I.
SOBRE LOS PROCESOS DE FACTURACIÓN Y EFECTOS SOBRE
TERCEROS.
ARTÍCULO 1o. IMPOSIBILIDAD DE TRASLADO. Los afiliados a entidades
Promotoras de Salud o entidades que se le asimilen, sujetos o no a los periodos
de movilidad general, no podrán ejercer en forma efectiva su derecho a la
movilidad durante losperíodos de incapacidad por enfermedad general o licencia
de maternidad, en concordancia con lo establecido en el parágrafo 2o, artículo 44
del Decreto 1406 de 1999.
ARTÍCULO 2o. COBRO DE LOS SERVICIOS PRESTADOS. Conforme las
disposiciones legales, la acción de cobro por parte de la Institución Prestadora de
Servicios, bien en el régimen contributivo o bien en el régimen subsidiado, esexclusivamente contra la Entidad Promotora de Salud o Administradora del
Régimen Subsidiado. Cuando se trate de procedimientos, tratamientos o insumos
no previstos en el Plan Obligatorio de Salud que pretendan ser suministrados para
que en forma posterior sean cubiertos por el usuario, se deberá contar en forma
previa con su consentimiento, cuando este sea posible y siempre que la entidad
notenga acción legal directa contra otros sistemas alternativos de cobertura que
hubiera acreditado el usuario.
ARTÍCULO 3o. INFORMACIÓN AL USUARIO. No se podrá exigir al usuario que
firme documentos por los cuales se vea obligado a renunciar a sus derechos
frente al sistema, responsabilizando directa o indirectamente del pago de las
obligaciones a cargo entidades promotoras de salud;entidades de seguro
entidades de medicina prepagada o entidades frente a las cuales el usuario
hubiera acreditado sistemas adicionales de cobertura.
Cuando la entidad prestadora determine, frente a procedimientos programados,
que el usuario no tiene derecho a la cobertura del sistema a través de sus servicios, por no existir convenio con esa institución y la entidad promotora de
salud a lacual el usuario se encuentra afiliado, o con la administradora de su plan
adicional, se le debe informar al usuario en forma previa, para que éste pueda
disponer lo pertinente a su traslado a la red con la que la respectiva Entidad
Promotora o administradora del plan adicional que tenga convenio.
ARTÍCULO 4o. TARIFA A LOS USUARIOS. Las entidades prestadoras de
servicios de salud seabstendrán de discriminar al usuario afiliado al sistema de
seguridad social en salud, en especial, cuando se trate de procedimientos o
medicamentos excluidos del Plan Obligatorio de Salud. Bajo este principio, las
tarifas que le apliquen deberán ser notificadas previamente al usuario y no podrán
ser superiores en más de un treinta por ciento (30%) de aquellas que la institución
aplica enpromedio ponderado a las entidades aseguradoras que den cobertura a
esta clase de servicios.
Estas tarifas deberán estar disponibles para el usuario y para las entidades de
control.
ARTÍCULO 5o. ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA. La entidades
administradoras de recursos del sistema general de seguridad social en salud
tales como EPS, ARS, ARP, etc., tienen derecho a acceder a la historia clínica ysus soportes, dentro de la labor de auditoría que le corresponde adelantar, en
armonía con las disposiciones generales que se determinen en materia de
facturación.
CAPITULO II.
OTRAS DISPOSICIONES.
ARTÍCULO 6o. DEFINICIÓN DE INGRESOS POR COTIZACIÓN NO
COMPENSADOS. Se entiende por ingreso no compensado el recurso que ingresó
a la entidad antes del 1° de abril de 1999 y que a la...