LEY 408

Ley Núm. 408 del año 2000

Cont. Ley de Salud Mental de Puerto Rico 2000

CAPITULO IV.- SISTEMA DE CUIDADO DE SALUD MENTAL PARA ADULTOS.-

Artículo 4.01. Niveles de Cuidado.-

Los servicios de salud mental serán provistos en el nivel de cuidado de mayor autonomía y terapéuticamente más efectivo dentro del concepto del sistema de cuidado de salud mental, de acuerdo aldiagnóstico y a la severidad de los síntomas y signos de la persona al momento de ser evaluado. En cualquier nivel de tratamiento se puede requerir el uso de medicamentos, de acuerdo al diagnóstico y la severidad de los síntomas y signos de la persona al momento de ser evaluado.
Los niveles de cuidado de salud mental incluyen servicios que van desde los más intensivos como el Hospital Psiquiátrico hastalos de mayor autonomía como los servicios ambulatorios.
Los niveles de cuidado en orden de mayor intensidad o mayor autonomía, son:
(1) Hospitales psiquiátricos
(2) Unidades psiquiátricas
(3) Hospitales generales
(4) Servicios transicionales y residenciales
(5) Urgencias
(6) Parciales
(7) Diurnos
(8) Ambulatorios intensivos
(9) Ambulatorios
(10) Tratamiento de mantenimiento con o sinmedicamentos

Artículo 4.02. Adultos que Requieren Servicios Hospitalarios de Salud Mental.-
Requerirán servicios de salud mental a nivel hospitalario y siguiendo los procedimientos establecidos en esta Ley, aquellos adultos con trastorno mental cuya severidad de síntomas y signos al momento de ser evaluado sean indicadores de que puedan causarse daño físico inmediato a sí, a otros o a lapropiedad; o cuando hayan manifestado amenazas significativas que fundamenten tener el mismo resultado, o cuando la condición del adulto, que solicita los servicios podría deteriorarse sustancialmente si no se le ofrece a tiempo el tratamiento adecuado.
Las condiciones relacionadas al uso de sustancias controladas, que degeneren en un trastorno mental, están incluidos en esta disposición siempre ycuando se den las condiciones dispuestas en este Artículo.
Artículo 4.03.- Evaluación Inicial; Adultos Ingresados a Instituciones Proveedoras de Servicios en Salud Mental.-
Todo adulto que empiece a recibir voluntaria o involuntariamente, servicios de salud mental en una Institución Proveedora, entiéndase salas de urgencias, emergencias y hospitalización total o parcial, recibirá dentro de lasveinticuatro (24) horas, los siguientes servicios, entre otros:
(a) historial médico;

(b) un examen físico;

(c) análisis de laboratorios;

(d) una evaluación psiquiátrica;

(e) una evaluación psicológica;

(f) una evaluación social;

(g) una Evaluación Global de Funcionamiento o según el manual clínicovigente (GAF-Eje V, DSM - IV)
El resultado de la evaluación, análisis y examen, se utilizará para determinar el nivel de cuidado correspondiente a la severidad de los síntomas y signos en el momento, y el Plan Individualizado de Tratamiento, Recuperación y Rehabilitación. Este Plan será formulado por escrito, dentro de las primeras setenta y dos (72) horas, al comienzo de la prestación de losservicios al menor y revisado por lo menos dentro de los primeros diez (10) días, como resultado de los trabajos inter o multidisciplinarios de los profesionales encargados.
Artículo 4.04. Restricción Terapéutica.-
La restricción será empleada únicamente en instituciones hospitalarias y centros que tengan unidades de cuidado agudo o de emergencias, siendo empleada ésta, según lo establecido en losprotocolos de los estándares de la buena práctica de la salud mental, y de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley. La restricción será empleada en forma terapéutica, sin violentar la dignidad humana. Su aplicación se reservará como recurso extremo, a ser utilizado cuando exista un peligro inmediato de que el adulto vaya a causarse daño a sí mismo, a otros o a la propiedad. Previo a la restricción...