lic. gastronomia

Alimentación enteral
Objetivo
Tiene la finalidad de nutrir a los pacientes que por diferentes circunstancias no alcanzan a ingerir la suficiente cantidad de alimentos para poder mantener o alcanzar un estado nutricional satisfactorio.
Alimentación por sonda consiste en la alimentación de nutrientes mediante un fino tubo plástico se denomina sonda. El suministro de nutrientes se hacedirectamente en el estomago, duodeno o yeyuno.
Las vías de administración son las sig:
Nasogastrica
Se inserta con facilidad, la via de entrada es uno delo orificios nasales donde se hace progresar la sonda hasta la cavidad gástrica. Esta técnica se usa cuando están conservadas casi en su totalidad las funciones de digestión, a excepción del proceso de masticación y deglución, el vaciamiento gástricofisiológico, la regulación osmolar y la conservación del proceso de absorción, permiten la administración de mezclas complejas, ligeramente hiperosmolares y la administración por bolos.

Nasoduodenal
La via de entrada es uno de los orificios nasales donde se hace progresar la sonda hasta el interior del duodeno.

Nasoyeyunal
La via de entrada es uno de los orificios nasales donde se haceprogresar la sonda hasta el yeyuno. Evita el reflujo gastroesofágico, la broncoaspiración y los problemas secundarios causados por retención gástrica. Está indicada en pacientes con alteraciones neurológicas ya que si bien es cierto no evita por completo el riesgo de aspiración si lo disminuye.

Faringostomía:
Consiste en la colocación de un tubo dentro de la orofaringe para alimentación. En lamayoría de los casos, la faringostomía percutánea se realiza al término de una intervención quirúrgica, antes de la retirada del tubo endotraqueal.

Esofagostomia.
Método poco utilizado en los que la sonda se introduce tras la insicion y deserción cervical a través del esófago hasta llegar al estomago. Están indicadas en aquellos pacientes que tienen una dificultad para deglutir ya sea por unacausa neuromotora, coma o demencia, en trauma facial o cirugía concomitante de cuello.


Gatostomia.
La sonda se itroduce en la cavidad gástrica a través de una insición quirúrgica de la pared abdominal.

Yeyunostomia.
Es un método relativamente moderno, es necesario hacer un túnel con el catéter especial de aguja hasta el yeyuno.
En estas dos ultimas vías está indicada en pacientes quevan a requerir de un soporte nutricional enteral prolongado, es decir mayor de cuatro semanas. Presenta las ventajas descritas anteriormente con la sonda nasogástrica y evitando las complicaciones que surgen por la presencia de estas como la irritación esofágica, la molestia, el trauma nasal y la otitis media, con la gastrostomía se pueden seleccionar tubos de grueso calibre que van a permitir laadministración de alimentos líquidos complejos y drogas, ocasionalmente pueden producir ulceraciones de la mucosa gástrica y requieren además un cuidado local permanente de la piel.


Mecanismo de administración.

La administración en bolo de soluciones de nutrientes implica la administración rápida de la formula con una jeringa. De una manera general se administra de 250 a 400 ml de formulade 5 a 8 veces al dia.
Alimentación intermitente esta se mediante un goteo lento por gravedad. Se suministra de 250 a 400 ml en un periodo de tiempo de 20 a 30 min. De 5 a 8 veces al dia.


Paciente que deben utilizar esta alimentación.

-Pacientes en coma
-Anoréxicos
-Pacientes con cirugía en la cabeza y en el cuello.
-Pacientes con politraumatismo
-Fallas de órganos y sistemasRespiratorio, Cardiaco Renal, Hepático, Intestinal, Sistema Nervioso Central, Falla Orgánica Múltiple.
-Enfermedad Gastrointestinal-Obstrucción Esofágica, Enfermedad inflamatoria Intestinal Fístulas del aparato digestivo.
-Hipermetabolismo-Traumatismo, Quemaduras, Sepsis y Post operatorio de cirugía mayor.


Complicaciones :
-Disconfor nasofaringeo.
-Erosiones y necrosis nasales.
-Erosiones de...