Licenciada Enfemeria

Protección Respiratoria

Transmisión de microorganismos al interior de establecimientos de salud
Vía transmisión Mecanismo
Diseminación de partículas infecciosas de 5 o menos micras de diámetro

Microorganismos Mycobacterium tuberculosis

AEREA

GOTITAS

Contacto de las mucosas de nariz, boca o conjuntivas con partículas infecciosas de más de 5 micras

Virus Influenza AdenovirusNeisseria Meningitidis Bordetella Pertusis

CONTACTO

Contacto piel a piel o a través de objetos contaminados de un paciente infectado a un huésped susceptible

Virus Respiratorio Sincitial Virus Parainfluenza Bacterias entèricas Bacterias multirresistentes

Brotes de tuberculosis en establecimientos de salud en Perú

Brotes de tuberculosis en establecimientos de salud en Perú trabajadores.• En el análisis multivariado el único factor de riesgo independiente para la infección TB en trabajadores de laboratorio fue el uso de áreas comunes.
•
Alonso Echanobe J et al. Transmision of M Tuberculosis in Heahthcare workers University Hospital in Lima Peru Clin Infec Dis 2001;33:589-596 2001;33:589-

• Brote en el Hospital G. Almenara en 1996•
1997. Se detectó 44 casos sospechosos deTBP en trabajadores de salud. La tasa previa para 1994 fue de 167 x 100,000 y la tasa en brote fue de 6977 x 100,000 en el Servicio de laboratorio y 932 x 100,000 en los servicios de Medicina (1997)

• Se confirmó TBP activa en 36

1

Transmisión de TB en establecimientos de salud en Perú

Transmisión de TB en establecimientos de salud en Perú

• De enero a diciembre de 1997 se realizóun
estudio en el Servicio de Medicina General mujeres del Hospital A. Loayza

• De los 40 casos, en 13 casos (33%) no se
sospechó TB al momento de su ingreso.

• De 250 pacientes estudiados (78% de las

admisiones) se reportó 40 casos (16%) con cultivo positivo, 27 casos (11%) BK positivo y 8 casos (3%) con TBMDR.

• De estos 13 casos, 6 (46%) tuvieron
TBMDR

WILLINGHAM, Schmitz, et alEMERG INFECT DIS 2001; 7(1):123-7 Schmitz, 7(1):123Estudio realizado de enero a diciembre de 1997

WILLINGHAM, Schmitz, et al EMERG INFECT DIS 2001; 7(1):123-7 Schmitz, 7(1):123Estudio realizado de enero a diciembre de 1997

Transmisión de TB en establecimientos de salud en Perú

Patrones de sensibilidad y resistencia en trabajadores de salud de Perú - 2004
Resultados prueba desensibilidad Pansensibles Panresistentes MDR Otra poli o monoresistencia No viables o contaminados TOTAL # 34 3 4 15 9 65 % 52.3 4.6 6.2 23.1 13.8 100

• En el 2000 se evaluó la incidencia de conversión • • •

al PPD entre internos y residentes del Hospital Carrión De 98 personas evaluadas, el 59% tenían un PPD positivo al inicio de la evaluación De 36 personas inicialmente PPD negativo, 6 convirtieron aPPD positivo (Tasa anual de PPD conversión: 17%) Dos personas adquirieron TB activa (incidencia anual del 2% (298))

Bonifacio N.; Saito M., Gillman R et al. High Risk for Tuberculosis in Hospital Physicians, Peru. Letter in Emerg Infect. Dis. Physicians, Peru. Infect. Dis. 8:7478:747-748. 2002

2

http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/tbc.htm

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Prevención de la transmisión de laTuberculosis pulmonar en establecimientos de salud
Prioridad Primera

Protección respiratoria

Medida
Control
administrativo

Objetivo
Reducen la exposición del trabajador y pacientes Reducen la concentración de las partículas infecciosas Protege al personal de salud en áreas donde la concentración de núcleos de gotitas infecciosas no pueden ser reducidas

Segunda ambiental

ControlTercera respiratoria

Protección

Mascarillas versus Respiradores

Protección Respiratoria
• OBJETIVO:
Proteger al personal de salud en áreas donde la ( ) de núcleos de gotitas no puede ser reducida adecuadamente por medidas administrativas y ambientales

MASCARILLAS NO proporcionan protección a la persona que las llevan puestas contra la inhalación de núcleos de gotitas infecciosos...