Licenciada

ATENCIÓN AL PACIENTE MORIBUNDO

CONCEPTO-°
Los enfermos terminales requieren por tanto unos cuidados muy continuos para esa sintomologia cambiante que no serán cuidados ¨intensivos¨ sino cuidados muy intensos, aplicados en un entorno multidisciplinar, bajo la filosofía de los Cuidados Paliativos, que se basa en una concepción global, activa e integral de la terapéutica, que comprende laatención de los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales de las personas en situación de enfermedad terminal, no solo controlando el dolor y otros síntomas molestos si no también el sufrimiento, para conseguir qu estos enfermos vivan con plenitud sus últimos meses o días y tengan una buena muerte.

OBJETIVO-°
Analizar los cuidados y atención integral que se le deben brindar a lapersona que presenta una enfermedad terminal e irreversible involucrando en dicho análisis:

Aspectos fisiopatológicos de acuerdo a la evolución natural de la enfermedad hasta la muerte.

Aspectos psicológicos y sociales del paciente y su familia.

Aspectos éticos en torno al final de la vida.

Aspectos legales.

Determinar la atención y cuidados del cadáver.

Analizar los aspectos éticosen el cuidado y la atención del cadáver.

Conocer los trámites legales para guiar a la familia

ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS
Problemas que afectan el estado general del enfermo debido a la repercusión funcional de los diferentes sistemas que dan manifestaciones comunes. Problemas específicos derivados de la disfunción orgánica de la o las enfermedades de base.
ASPECTOS GENERALES:
InapetenciaAnorexia
Hipotermia o hipertermia
Deshidratación
Vómitos
Diarrea
Constipación
Meteorismo
Heridas de decúbito
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON DOLOR
DOLOR FÍSICO: Derivado de la enfermedad y sus repercusiones EMOCIONAL: Miedo, soledad, abandono, miseria, pérdida gradual de la independencia.
FISIOLÓGICA DEL DOLOR
El dolor es unasensación subjetiva de malestar ó sufrimiento que se origina como resultado de estimulaciones nocivas que indican daño tisular o enfermedad, por lo que el dolor tiene una función protectora ya que es uno de los primeros avisos de que existe un problema. Valoración:
Datos subjetivos
Datos Socioculturales
Historia del patrón de dolor desde el comienzo.
Factores que aumentan o disminuyen eldolor.
Significado del dolor para la persona.
Efectos del dolor del paciente en sus familiares y amigos.
Medidas usadas anteriormente para el alivio del dolor. Datos objetivos
Padecimiento que originan el dolor (enfermedad - pruebas funcionales).
Tratamiento específico contra el dolor. Situación fisiológica del paciente.
Situación psíquica del paciente.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CONDOLOR
La enfermería tiene dos funciones claras en el tratamiento del dolor:
Su función independiente de valoración, planificación y administración de un tratamiento de enfermería consistente fundamentalmente en técnicas no invasivas de control del dolor. Función interdependiente de colaboración con el facultativo en la administración de técnicas invasivas, fármacos, control del dolor confármacos y valoración de la evolución del paciente.
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN DEL DOLOR
Localización del dolor:
Utilizando las figuras de frente, de espaldas y de perfil se le pide al paciente que ponga una marca allí donde le duele..
Intensidad del dolor:
En una escala de O a 10 se le pide al paciente que nos diga qué número daría al dolor más intenso que siente.
Calidad del dolor:
Se le pide alpaciente que describa su dolor y lo clasificamos en una de las 15 descripciones que incluye el formato, que son:
Pulsátil.
Fulgurante.
Penetrante.
Agudo.
En forma de calambres.
Como si le quemaran.
Fijo y continúo.
Sensación de pesadez.
Agotador.
Le provoca náuseas.

Inicio, duración, variaciones y ritmos:
Informarse de cuánto tiempo hace que el paciente sufre ese dolor, si ha...