Licenciado
Páginas: 3 (536 palabras)
Publicado: 8 de septiembre de 2013
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS
PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO
EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 16136566FORMACADIVI 014e-03
Fecha solicitud: 11/08/2013
Fecha de Impresión: 02/09/2013
CÓDIGO DE SEGURIDAD: c40c9dd07bfc3a12db4b78752d368712
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMERNOMBRE
JEYSSON
ANDARA
SEGUNDO NOMBRE
JAVIER
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
V-19465886
SOLTERO(A)
053704412
CARACAS
ESTADO
N° TELÉFONOCORREO ELECTRÓNICO
DISTRITO CAPITAL
0424-1102464 / 058
jeysson05@hotmail.com
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
PROVINCIAL
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO IDA
EMPRESADE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE PAÍS DESTINO
0754128698718
02/09/2013
IBERIA
AÉREO
N° BOLETO DE VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTEVISA
0754128698718
02/09/2013
IBERIA
AÉREO
MONTO AUTORIZADO
(USD)
FECHA IDA VIAJE
FECHA VUELTA VIAJE
FECHA LIM.DECLAR.JUR
3000
23/09/2013
15/10/2013
29/11/2013ESPAÑA
NO POSEE
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declara que la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos que seanexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe a realizar las comprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podrá notificarlepor vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos
administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que haexaminado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y
condiciones previstos en la normativa para efecto de cualesquiera medidas de
control....
PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO
EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 16136566FORMACADIVI 014e-03
Fecha solicitud: 11/08/2013
Fecha de Impresión: 02/09/2013
CÓDIGO DE SEGURIDAD: c40c9dd07bfc3a12db4b78752d368712
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMERNOMBRE
JEYSSON
ANDARA
SEGUNDO NOMBRE
JAVIER
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
V-19465886
SOLTERO(A)
053704412
CARACAS
ESTADO
N° TELÉFONOCORREO ELECTRÓNICO
DISTRITO CAPITAL
0424-1102464 / 058
jeysson05@hotmail.com
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
PROVINCIAL
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO IDA
EMPRESADE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE PAÍS DESTINO
0754128698718
02/09/2013
IBERIA
AÉREO
N° BOLETO DE VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTEVISA
0754128698718
02/09/2013
IBERIA
AÉREO
MONTO AUTORIZADO
(USD)
FECHA IDA VIAJE
FECHA VUELTA VIAJE
FECHA LIM.DECLAR.JUR
3000
23/09/2013
15/10/2013
29/11/2013ESPAÑA
NO POSEE
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declara que la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos que seanexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe a realizar las comprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podrá notificarlepor vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos
administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que haexaminado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y
condiciones previstos en la normativa para efecto de cualesquiera medidas de
control....
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