licenciado

INSTALACION DE SONDA 
NASOGASTRICA



La instalación de una sonda
nasogàstrica es un procedimiento
medico-quirúrgico que consiste en
el paso de la sonda hasta el
estomago introducida por vía nasal.
En el año 1617 se utilizaba un tubo
hecho de plata para alimentación
nasogàstrica
El uso de tubos de hule suave para
alimentación en pacientes
pediátricos

La sonda levin, llamadaasí por que fue
diseñada por Abraham Louis Levin,
medico en nueva Orleans (1880-1940),
ha sido el tubo nasogastrico mas
comúnmente usado desde su
introducción en 1921
La instalación de una sonda nasogastrica
es un procedimiento muy frecuente ha
nivel hospitalario, por tal razón, debe ser
un procedimiento altamente reconocido
por todo medico general o especialistas

PROCEDIMIENTOMATERIAL E INSTRUMENTAL
1.

Sonda nasogástrica.

2. Guantes limpios.
3. Gel lubricante.
4. Jeringa acepto de 50 mL para irrigación
o aspiración.
5. Riñón o lebrillo.
6. Tela adhesiva, de preferencia Micropore.
7. Vaso con agua, de preferencia con un
popote.
8. Aspirador o dispositivo de aspiración, de
pared o portátil e intermitente.

9. Sábana clínica.
10. Benjuí.
11. Tijeras.12. Estetoscopio.
13. Gasas o pañuelos
desechables.
14. Jeringa hipodérmica de 10
ml.
15. Xilocaína en aerosol.

TECNICA DE INSTALACION


1. Antes del procedimiento se requiere,
si es posible, de ayuno de por lo menos
cuatro horas, ya que el paciente puede
vomitar y broncoaspirar. Antes de
iniciar la colocación de la sonda se
debe contar con todo el material
indispensable.



2. El procedimiento debe llevarse a
cabo en un área física adecuada, con
buena iluminación, espacio, comodidad
para el paciente y el médico y con
adecuada ayudantía.
3. Si es posible, explicar claramente el
procedimiento al paciente y pedirle su
máxima colaboración. Mantener al
alcance del paciente un vaso con agua
y popote, que será utilizado
posteriormente durante elprocedimiento

4. Es deseable colocar al paciente en
posición sentada en semifowler, ya que
así se disminuye el reflejo nauseoso y
se facilita la deglución
5. Ponerse los guantes limpios.
6. Determinar la longitud de la sonda
midiendo del lóbulo de la oreja al
orificio nasal y de ahí al apéndice
xifoides, que será la longitud necesaria
para llegar al estómago; recordar que
en un paciente adultode 1.70 m de
estatura la distancia de la arcada dental
a la unión esofagogástrica es de 40 cm
7. Verificar la integridad de la sonda.
8. Lubricar el extremo distal de la sonda
para evitar lesión o irritación de la
mucosa.
9. Seleccionar la narina más permeable,
asegurándose de que no exista
obstrucción o trauma nasal; si así fuera,
utilizar la vía oral como ruta alterna.
10. No serecomienda el uso de anestesia
local; sin embargo, si el procedimiento es
demasiado molesto, se puede instilar
Xilocaína en aerosol en la bucofaringe del
paciente.
11. Insertar la sonda en la narina del
paciente en un ángulo de 60 a 90
respecto al plano de la cara, siguiendo el
piso de la nariz hasta llegar a la pared de
la faringe. En este momento el paciente
debe flexionar la cabeza haciadelante,
apoyando la barbilla sobre la horquilla
esternal.
12. Avanzar la sonda firmemente, al mismo
tiempo que se le pide al paciente que
degluta (saliva o agua). Esto evita la
resistencia que opone el cierre espástico del
paladar blando, que ejerce presión contra el
músculo constrictor superior de la faringe

13. Introducir la sonda hasta que la
marca previamente medida llegue a lafosa nasal, e introducir 20 a 30 cm
más, para que quede libre en el
estómago
14. Retirar la sonda inmediatamente si
se notan alteraciones de la vía
respiratoria (tos, disnea o cianosis).
15. Para verificar la correcta colocación
de la sonda, utilizar las siguientes
técnicas:

a). Aspirar con una jeringa asepto a través
de la sonda; la aparición de contenido
gástrico será indicador de...