licenciatura de enfermeria

CONCEPTO: Es el procedimiento quirúrgico donde se extirpa parcial o total el intestino grueso.
OBJETIVO: Restablecer la continuidad intestinal.
INDICACIONES:
El colon se extirpa para tratar una colitis ulcerosa.
Diverticulitis.
Cáncer u obstrucción intestinal.
Lesión traumática.
Perforación intestinal.
Asas intestinales afectadas.

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIAPRE-OPERATORIOS:
Conservación del equilibrio hidroeléctrico.
Vigilancia hemodinámica.
Corroborar la preparación adeudada del intestino.
Administración de antibiótico y analgesia.
POS-OPERATORIOS:.
Control hemodinámica.
Administración de los medicamentos indicados.
Proporcionar la posición indicada al paciente.
Dar cuidados a sondas y drenes.
Vigilar si hay sangrado de la heridaquirúrgica

ANESTESIA:
Se utiliza anestesia general balanceada.
 
POSICIÓN:
decúbito dorsal o supino.
INSTRUMENTAL:
Equipo de laparotomía, colecistectomía o especialidad.
Separadores de deavers y Richardson
Pinzas de clams rectas y anguladas.
Hule flexible.
Jeringa asepto.

LENCERÍA QUIRÚRGICA:
Ropa de cirugía general.
Paquetes de compresas.
 
MATERIAL DE CORTE:
Tijerade metzembaun curva cortas y largas.
Tijera de mayo cortas y largas.
Mango de bisturi No.3 con hoja de bisturi No.10.
Mango de bisturi No. 4 con hoja de bisturi No.20.
Mango de bisturi No.7 con hoja de bisturi No.15.

MATERIAL DE SUTURA:
Seda 2/0 y 3/0 T/10
Crômico 2/0 y 3/0 T/0
Crômico del 0 T/10
Crômico del 1 T/10
Vicryl del 1 T/10
Dermalon 3/0
Catgut simple 2/0
 MATERIAL DE CONSUMO:
Gasas con trama.
Gasas simples.
Sol. Fisiológica.
Isodine espuma.
Isodine solución.
Bolsa y aro de colostomía.
Guantes de diferentes números
Penrose 1/2.
 
APARATOS ELECTROMÉDICOS:
Maquina de anestesia, Monitor y Oximetro.
Electro cauterio. (pedal y placa)
Equipo de aspiración.









CIRUJANO
QUIRÚRGICA
Antisepsia
Vaso metálico contorunda de gasa e Isodine y solución.
Delimitación del área
una sabana de pie, sabana cefálica, cuatro campos, cuatro pinzas de campo y una sabana céntrica.
Colocación y fijación de aditamentos.
Tubo de aspiración, con cánula yankawer y electro cauterio y una pinza de campo.
Realiza incision paramedia supraumbilical.
Proporciona bisturí núm. 4 con hojas de bisturí núm. 20.Profundiza la incisión por la capa subcutánea del tejido adiposo, separando los bordes de la herida para descubrir la vaina anterior de la aponeurosis del recto.
Separadores farabeuf, electro coagulador o segundo bisturí núm. 3 con hoja núm. 10 y pinzas de disección sin dientes.
TECNICA QUIRURGICA DE COLECTOMIA

Toma el borde interno de la vaina anterior del recto manteniendo tracción superior.
 - Moviliza el músculo recto anterior y lo separa lateralmente en forma manual.
Proporciona dos compresas de gasa secas.
Separa el borde interno de la porción inferior del músculo recto de sus inserciones en la línea media.
Proporciona pinzas de disección sin dientes, tijeras Metzembaun curvas o electro coagulador.
Separa el músculo recto para descubrir los tejidos subyacentes.Proporciona compresas de gasa secas.
Pinzas en segmentos pequeños la vaina posterior del recto y del peritoneo.
Proporciona pinzas Kelly curvas y pinzas de disección sin dientes.
Realiza incisión de la cavidad peritoneal y protege el intestino subyacente, extiende la incisión superior y la inferior por disección.
Proporciona compresas de gasa húmedas y tijeras Metzembaun curvas.
Realizaexploración de la cavidad peritoneal y coloca separador para localizar la porción del intestino que se va a extirpar.
Proporciona dos compresas de gasa húmeda y separadora Deavers o Richardson.
 
- Mediante disección realiza una abertura pequeña en una porción vascular del mesenterio inmediatamente subyacente y la pared del intestino en el sitio elegido para cortarlo.
Proporciona pinzas...