licenciatura en enfermeria

Páginas: 2 (367 palabras) Publicado: 17 de mayo de 2013
Aspectos a tener en cuenta;

• Sangrado de la herida, oídos, nariz o alrededor de los ojos
• Hematomas detrás de las orejas o debajo de los ojos
• Cambios en las pupilas (tamaño desigual, noreaccionan a la luz)
• Confusión
• Convulsiones
• Dificultades con el equilibrio
• Salida de líquido claro o con sangre por los oídos o la nariz
• Somnolencia
• Dolor de cabeza
• Pérdida delconocimiento
• Náuseas
• Inquietud, irritabilidad
• Mala pronunciación
• Cuello rígido
• Hinchazón
• Alteraciones visuales
• Vómitos

El traumatismo del señor Pérez corresponde a un traumatismopenetrante, se presenta cuando el paciente tiene una herida del cuero cabelludo y el hueso subyacente está fracturado y deprimido hacia la cavidad craneal.
Diagnostico de Enfermería:
• Dolorrelacionado con traumatismo craneano manifestado verbalmente.
Intervenciones:
Administrar analgesia según indicación.
Posición semisentado
Ambiente cómodo
Oxigenación
Ambiente cómodo y tranquilo.
•Deterioro de la integridad cutánea relacionada con impacto.
Intervenciones;
Curación de herida
Prevenir infección de herida
Administrar analgesia
• Confusión relacionada con abuso del alcohol.Intervenciones;
Colocación de PHP para eliminar alcohol en sangre.
Instruir al usuario sobre el riesgo que ocasiona para el y terceros.
Programa de actividades;
Una persona con una lesión delcráneo moderada puede ser enviada a casa después de iniciar el cuidado medico.
• Alguien debe estar con la persona y vigilar si síntomas serios se presentan en las siguientes 24 horas.
• Despertar alpaciente cada 2 o 3 horas para chequear su estado de alerta.
Busque ayuda medica si;
• usted no puede despertar a la persona.
• Hay problemas con la respiración o la circulación
• La presióndirecta no detiene el sangrado de la nariz, los oídos ni la herida
• Hay drenaje de líquido transparente de la nariz o los oídos
• Hay inflamación, sangrado o hematomas en la cara
• La víctima está...
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