Licenciatura En Enfermeria

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

1.- DATOS INFORMATIVOS
NOMBRE DEL PACIENTE – USUARIO Sr.Bautista Escobar Segundo Olmedo
EDAD : 94 años GENERO: Masculino
HCl: 012523 CAMA: 14-3
ESTADOCIVIL: viudo SERVICIO: Medicina interna
OCUPACION: MSP INSTRUCCIÓN: Primaria
FECHA DE INGRESO: 28-09-2012
DIAGNOSTICOCLINICO: Alzheimer – Hematuria por trauma uretral
FECHA ACTUAL: 10-09-2012
RESPONSABLE: Doris Caiza

2.- VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES:
PATRON FUNCIONAL | SI | NO |
PERCEPCION DE LA SALUD| | |
NUTRICIONAL METABOLICO | * | |
ELIMINACION | | |
ACTIVIDAD – EJERCICIO | * | |
SUEÑO-REPOSO | | |
COGNOSCITIVO-PERCEPTUAL | | |
AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO | | |FUNCION-RELACION | | |
SEXUALIDAD-REPRODUCCION | | |
AFRONTAMIENTO-TOLERANCIA AL ESTRÉS | | |
VALORES-CREENCIAS | | |

ANALISIS SITUACIONAL
Sr. Bautista Escobar Segundo Olmedoedad 94 años con Dg. De Alzheimer y hematuria por trauma uretral. Nace y reside en Pillaro, viudo, instrucción primaria, ocupación MSP, grupo sanguíneo B+ ,diestro , alcohólico, familiar refiere que hace8 años es operado de la próstata y hace 3 dias presenta sangrado por meato uretral por lo que se traslada desde el Albergue San Juan de Dios a este casa de salud por lo que se coloca sonda parairrigación vesical.

SITUACION ACTUAL
Pcte al momento consiente, desorientado, intranquilo, somnoliento, no colabora, agresivo. SV: FR: 13 x´ FC: 80 X´ T: 36.6 C T/A: 150/90 satO2 :86%, mucosasorales semihumedas, respiración profunda con expansión torácica perceptibles, presencia de tos esporádica, abdomen suave drepresible a la palpación, ruidos hidroaereos normales, disminución del...